Евгения Шадрина

Евгения Шадрина - детский кардиолог медицинского центра "Здоровый ребёнок"

37 ответов

Детские врачи

Евгения Александровна Шадрина, детский кардиолог 


Консультации: Евгения Шадрина

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, сын 9 лет, рослый и крупный мальчик, сделали ЭКГ. Интерпретация синусовый ритм, отклонение ЭОС вправо, рисунок ЭКГ в пределах нормы. Год назад на ЭКГ ЭОС имел вертикальное положение. Отклонение ЭОС вправо означает какую-то патологию? необходимы другие исследования?

Здравствуйте! Электрическая ось сердца на ЭКГ здоровых детей может в норме быть вертикальной или незначительно отклоняться вправо, тем более что разница между вертикальной позицией оси и отклонением вправо составляет всего 1 градус! Если у ребенка нет никаких жалоб и нет других изменений ЭКГ, патологией это не является. Если же Вас это беспокоит, можете в плане дообследования сделать ЭХО-КГ (УЗИ сердца).


Здравствуйте! Моему сыну в феврале будет 11 лет. Этим летом он сильно вытянулся. Сейчас его рост - 153 см., вес - 43 кг. Первый год он занимается баскетболом. Заметила, что после физических нагрузок он подкашливает. Кашель не частый, сухой, наутро проходит. Опасаться ли мне за его здоровье с точки зрения кардиологии? Или это все нормально?

Здравствуйте!  Перед оформлением ребенка в спортивную секцию вы должны были пройти осмотр педиатра и сделать ЭКГ с физической нагрузкой. Если никаких изменений на ЭКГ выявлено не было, значит опасаться нечего.  Если в секции вы занимаетесь без справки врача, значит вам обязательно нужно сделать ЭКГ с физической нагрузкой и показаться педиатру!


Моему сыну 7,5 месяцев. В 1,5 месяца у ребенка обнаружили ООО (открытое овальное окно) в 0,15 см. Во время беременности по всем узи отклонений нет. Ребенка ничего не беспокоит. В течение кого периода ООО может закрыться? Для контроля: в каком возрасте необходимо сделать узи сердца? Очень беспокоит этот вопрос, по сколько именно по этой причине сына могут не взять в армию.

Здравствуйте!  Открытое овальное окно не является патологией у детей раннего возраста, так как склонно к самопроизвольному закрытию по мере роста ребенка. Сроки закрытия овального окна у каждого индивидуальны, и зависят от ряда факторов (наследственность, простудные заболевания и др.). У Вашего ребенка ООО малых размеров, такие окна закрываются, обычно, к возрасту 1 год. Контроль ЭХО-КГ желательно пройти именно в этом возрасте.


Здравствуйте, хотела задать вам вопрос - часто замечаю, что у сына 4 года прохладные ступни (даже в носочках), недавно делали экг и узи сердца - все в норме. В чем может быть причина?

Здравствуйте! Если ребенка больше ничего не беспокоит, переживать не стоит. Это может быть индивидуальная особенность организма.


Здравствуйте!

У мальчика с рождения Вы диагностировали хорду. Узи подтвердило это. Периодически делаем ЭГК, которое никаких отклонений не показывало. Сейчас ребёнку 9 лет. Стоит ли каждый год делать ЭКГ или УЗИ. Как жить с этим диагнозом далее?Можно ли заниматься спортом и каким? Как в военкомате относятся к хордам? Спасибо.

Здравствуйте!

Аномальные или дополнительные хорды являются анатомической особенностью строения сердца и в наблюдении не нуждаются. ЭКГ делать ежегодно необходимо, если ваш ребенок занимается в спортивной секции, причем ЭКГ  с физической нагрузкой.  Либо по клиническим показаниям: жалобы, перенесенная ангина и т.п.

Если жалоб нет и ЭКГ без патологии, можно заниматься любым видом спорта.

Для поступления в военные ВУЗы хорды не являются противопоказанием.


Здравствуйте, делается ли у вас УЗИ сердца и сколько стоит процедура?

Здравствуйте! В нашем медицинском центре вы можете пройти УЗИ сердца. Стоимость процедуры 600 рублей. Предварительная запись по телефону 377 344.


Здравствуйте! Дочери 6 лет,хотим записать ее на танцы.  С рождения у дочи по узи сердца аневризма межпредсердной перегородки ( малая аномалия строения сердца) , ООО закрыто. Можно ли заниматься танцами, давать нагрузку ?

Здравствуйте. Если у вашего ребенка нет никаких жалоб на самочувствие, аневризма малых размеров и без дефекта, в таком случае ваш ребенок может заниматься танцами. Но в любом случае перед записью в танцевальный кружок вы должны сделать ЭКГ с физической нагрузкой и показаться на прием к педиатру.


   Здравствуйте!


   Нам 6 лет. В течение недели ребенок стал жаловаться на ноющую область в области сердца после того, как мы сделали вакцинацию на дифтерию и полиомиелит 1 этап (у нас был мед. отвод от прививок). И еще мы заболели ОРВИ. Сейчас мы выздоровели, но боль продолжается. Может ли это быть причиной прививок и болезни? И надо ли нам пройти обследование сердца?


Спасибо.

Здравствуйте. В настоящее время после перенесенных ОРВИ достаточно часто встречаются осложнения, в том числе миокардиодистрофии и миокардиты. Если ваш ребенок жалуется на боли, вам необходимо в ближайшее время сделать ЭКГ, ЭХО-КГ и клинический анализ крови, а с результатами обследования показаться врачу.


Здравствуйте, меня зовут Наталья. У дочери диагноз ВПВ синдром . приступ параксизма на вторые сутки и на 1 мес жизни. После отсутвие дельта волны на холтере и экг нам 9 мес. С 1 мес ВПВ не видно. Холтер и экг регулярно делаем. Вопрос: можно ли нам делать такие процедуры как парафин, физио а так же мануальную терапию? Причина гипотонус мышц. Спасибо.

Здравствуйте! Ребенку с WPW синдромом не рекомендуется электролечение на область грудной клетки (электрофорез). Массаж и мануальная терапия разрешаются.


Здравствуйте, дочери 8 мес. У нас с рождения ВПВ синдром с приступами параксизма. Фиксировали внутриутробно на 32 нед, на вторые сутки после рождения ( эти приступы копировались самостоятельно) последний приступ был в 1,5 мес снчсс 280 снимали АТФ. С этого момента дельта волна пропала на ЭКГ и холтере. Экг делаю раз в 2 нкд ,холтер раз в 3 м. Скажите можно такому ребёнку массажи, мануальную терапию ? Не справоцирует ли ? Я переживаю тк мы ещё не сидим и ползаем на локтях ручки слабо ваты.

Здравствуйте! Ребенку с WPW синдромом не рекомендуется электролечение на область грудной клетки (электрофорез). Массаж и мануальная терапия разрешаются.


Здравствуйте. Ребенку 1.8 по узи поставили ООО 3 мм.. что делать?

Здравствуйте. Открытое овальное окно у детей раннего возраста не считается аномалией и может в норме функционировать до 2-3 лет с последующим самопроизвольным закрытием. Никакого лечения и ограничений по нагрузкам оно в данном возрасте не требует. Что делать: наблюдаться  -  ЭКГ и УЗИ сердца 1 раз в год.


Здравствуйте. Подскажите можно ли применять кудесан ребенку в 5 месяцев по 4 капли в день, при том что в инструкции четко прописаны противопоказания деткам до года?

Здравствуйте. Действительно в аннотации к препарату указано противопоказание  -  возраст ребенка до 1 года. Но на практике  кардиологи всей страны применяют кудесан у детей с первых дней жизни, руководствуясь рекомендациями главного детского кардиолога России М.А. Школьниковой ( г. Москва). Профилактическая доза до года составляет 1-2 капли в день. При необходимости по клиническим показаниям для лечения назначается большее количество капель. По моим наблюдениям препарат у детей до года переносится хорошо, не дает побочных эффектов и крайне редко вызывает кожные  аллергические реакции.


Здравствуйте.Какое постоянное  давление должно быть у ребенка в 15 лет и у ребенка в 10 лет? Заранее спасибо.

Здравствуйте. Артериальное давление у детей зависит от пола и роста. Даже у одного ребенка оно не может быть постоянным и колеблется в течение суток в зависимости от ряда внешних факторов. Существуют специальные перцентильные таблицы для определения АД у детей в зависимости от возраста, пола и роста. У ребенка среднего роста 10 лет нормальное АД для девочек 100\65 - 110\70, мальчиков 100\60 – 105\65 мм рт.ст.  В 17 лет при среднем росте девочки 120\75, мальчики 120-125\80 мм рт.ст.


Здравствуйте, моему сыну 13 лет. После УЗИ сердца выявили функционирующее овальное окно. Дополнительные хорды. Глобальная систолическая функция миокарда ЛЖ сохранена (ФВ 74%). Дефект МПП в центральной части - 3мм, сброс слева на право, гемодинамически мало значимый. Возможно ли ему заниматься футболом? Тактика лечения? Может ли он перерасти это? Спасибо.

Здравствуйте. Ваш ребенок находится в возрасте интенсивного роста, поэтому открытое овальное окно у него может закрыться. Желательно делать ежегодный контроль ЭХО-КГ.  При небольших размерах овального окна допускается занятие физической нагрузкой умеренной интенсивности (школьная физкультура, общая физподготовка, игровые виды спорта на любительском уровне, без сдачи нормативов ГТО и соревнований). Занятия профессиональным спортом (любым) до закрытия овального окна не рекомендуются.


Здравствуйте! ребенку пять месяцев, по узи сердца открытое овальное окно 6 мм! Отправляют в стационар.

Здравствуйте. Для начала повторите ЭХО-КГ на аппарате экспертного класса (в кардиохирургическом центре или областной детской больнице). Возможно размеры дефекта будут меньше. Если же дефект действительно более 5 мм, необходима консультация кардиохирурга и динамическое наблюдение.


Здравствуйте! Сыну почти 7 лет, в 2 года выявили овальное окно 2,5 мм, и дополнительную хорду, в 4 года узи показало окно 4,5 мм, все последующие узи 4,5 мм. Наблюдаемся ежегодно, хотелось бы записать в спортивную секцию, но без справки от врача это невозможно. Можно узнать каким видом спорта можно заниматься? Мальчик очень подвижный, есть немного лишнего веса поэтому спорт очень нужен. И возможно такое, что окно закроется?

Здравствуйте. Открытое овальное окно у ребенка может закрыться в любом возрасте. Поэтому рекомендуется детям с открытым овальным окном проводить ежегодно контроль УЗИ сердца. Пока овальное окно не закрыто, предлагаю записать мальчика в секцию настольного тенниса.


Добрый вечер! моей внучке 8 лет! я обратила внимание, что у нее частенько влажные ладошки даже в спокойном состоянии- это не повод для беспокойства обращения к кардиологу? заметила еще 3 года назад.... мама обращалась к врачу- говорят, что все в порядке, обследования не было... а я сомневаюсь...
 

Здравствуйте. Повышенная потливость ладоней и стоп (гипергидроз) может быть одним из проявлений вегетативной дисфункции у ребенка любого возраста. Поэтому показаться специалисту и сделать ЭКГ будет не лишним. Также влажность ладоней может быть проявлением такого состояния, как дисгидроз, лечением которого занимаются дерматологи. Поэтому не лишним будет также показаться и врачу-дерматологу.


Здравствуйте. Ребенку 2,5 года. На ЭКГ в течение года Блокада передней ветви ЛНПГ. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Синдром ранней реполяризации желудочков. После лечения ( элькар, магне В6, кудесан), без динамики. На УЗИ сердца без патологии. Спасибо.

Здравствуйте. С подобными изменениями на ЭКГ ребенок должен наблюдаться регулярно у кардиолога, не менее двух раз в год проходить контроль электрокардиограммы и получать курсы кардиометаболической терапии, что и было вам назначено.


Добрый день, подскажите дочери 3 месяца, в анамнезе перенесенный инфекционный эндокардит, остались вегетации на трикуспидальных клапанах, можно ли делать электрофарезы на грудь, шею и руки, а так же парафин на те же области? Интересуют больше руки и шея,т.к. очень нуждаемся в данных процедурах.

Здравствуйте. Вам противопоказаны тепловые и электропроцедуры на грудную клетку. По поводу процедур на конечности нужно индивидуально решать по состоянию ребенка, учитывая данные обследования, в частности – есть ли на данный момент воспалительная активность по анализам крови, какова степень функциональных изменений клапанного аппарата, есть ли недостаточность кровообращения. То есть необходим осмотр ребенка со всеми предыдущими результатами обследования.


Здравствуйте, моему сыну 2 месяца. Делали узи всех органов и по сердечку ставят диагноз ВПС: ДМПП , мультифенистральный. Повышена нагрузка на ПП. Дополнительная хорда в полости ЛЖ. В с/3 МПП лоцируется сброс, значительный, регулярый, мультифенистральный общим размером 7-9 мм. Подскажите пожалуйста что это означает, и возможно ли лечение. Малыш родился 9-10 баллов, а тут такое по узи. Очень переживаю за сына. Заранее большое спасибо

Вашему ребенку по результатам УЗИ диагностики заподозрен врожденный порок сердца. Для дообследования и уточнения диагноза вам необходимо как можно быстрее госпитализироваться в профильное отделение стационара (АОДКБ). Если диагноз подтвердится, будет решаться вопрос о хирургическом лечении – закрытии дефекта. Направление в стационар вы можете взять в своей поликлинике по месту жительства.

 
 

Как стать экспертом

Последние ответы

Здравствуйте, хотел узнать, у меня открытое овальное окошко, планируют поступать в военный вуз, могут ли меня не взять, из-за этого?

Здравствуйте. К сожалению, да. Открытое овальное окно в комиссиях военных вузов является противопоказанием для поступления.

Здравствуйте, Евгения Александровна! Ребенку 7 лет. В мае 2016 года делали ЭКГ. Диагноз: ритм синусовый, ЧСС 87, умеренно нарушены процессы реполяризации. Назначили в поликлинике курс Магнелис В6. В ноябре 2016 сделали ЭКГ нам поставили аритмию. Что в данном случае необходимо делать? Консультация кардиолога- это понятно. Требуется ли еще какое-то дополнительное обследование и какое? Спасибо заранее за ответ.

Здравствуйте. Аритмии у детей бывают физиологические (синусовая нормоаритмия, дыхательная) и патологические – тахи-, брадиаритмиии, экстрасистолии. Если у вашего ребенка на ЭКГ синусовая нормоаритмия, то дообследования и лечения не требуется. Если же аритмия патологическая, тогда в дообследовании желательно сделать холтер, то есть суточное мониторирование ЭКГ.

Добрый день! У ребенка очень неприятный запах изо рта по утрам. Зубы все здоровые. Еще очень плохой аппетит и редко ходит в туалет по большому. Примерно раз в три четыре дня. К какому врачу нам нужно обратиться и какие анализы сдать.

Добрый день! Ребенка необходимо показать гастроэнтерологу. Желательно предварительно сделать Узи жкт и общий анализ кала. Другие анализы врач назначит при необходимости, после осмотра.

Здравствуйте! Недавно мы были у вас на приеме с дочерью. Сделали узи и экг. Вы порекомендовали сделать узи щитовидной железы. Назначили лечение (аспаркам, магне б6 и липоевую кислоту) . и в дальнейшем сдать кровь на гармоны щитовидной железы. попасть к вам не получается, тк есть маленький малыш. Результаты крови ТТГ =1,12 ; Т4своб =15,4 ; АТкТПО отрицат. Посоветуете нам может какие таблетки пить..йодомарин пить или что-то иное? Заранее благодарю

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в пределах нормы. Продолжайте назначенное лечение по схеме. Дополнительно никаких лекарств не нужно. В питании обязательно должны присутствовать рыба и морепродукты.

Здравствуйте. Задаю вопрос повторно. Не очень поняла куда исчез предыдущий мой пост. Моей дочери 17 лет. На дневном стационаре городской детской больницы в ноябре этого года поставили диагноз: феномен wpw . Диагноз поставлен только на основании ЭКГ. Ребенка выписали. И после выписки, на приеме в детской поликлинике, нам рассказали что это такое. В медицинском центре прошли ХОЛТЕР и УЗИ сердца. Посетили кардиолога. В результате по ХОЛТЕРУ и УЗИ диагноз не подтвердился. Надо ли еще какие нибудь пройти исследования, что бы быть более уверенными в здоровье ребенка. И какие симптомы у этого заболевания?

Здравствуйте. Феномен WPW выявляется только по ЭКГ и может никак не проявляться клинически в течение длительного времени и даже на протяжении всей жизни человека. Клиническая манифестация феномена WPW – это приступ пароксизмальной тахикардии, состояние очень серьезное, протекающее с внезапным резким ухудшением состояния вплоть до потери сознания и учащением пульса более 180-200 ударов в минуту. Феномен WPW может быть непостоянным, преходящим, и выявляться не на всех ЭКГ. Но если однажды его зарегистрировали, значит у человека есть врожденная аномалия проводящей системы сердца. Необходимо наблюдение в динамике. Периодический контроль ЭКГ и холтера.


Правила раздела "Эксперты"
  1. Раздел «Эксперты» предназначен для пользователей сайта «Амур.инфо». Информация, содержащаяся в разделе, не является продукцией информационного агентства. Сайт Амур.инфо является посредником между консультантом и посетителем сайта.

  2. Данный раздел предназначен исключительно для консультирования физических лиц.

  3. Вопросы экспертам необходимо задавать в специальной форме «Задать вопрос».

  4. Каждый эксперт является модератором своей рубрики. Эксперт выполняет обязанности модератора в пределах своей зоны ответственности: имеет право удалять, редактировать и переносить сообщения по своему усмотрению.

  5. Каждый эксперт оставляет за собой право не публиковать вопросы, не соответствующие этическим нормам и законодательству РФ, а также вопросы, в которых эксперт не компетентен. Обращаясь за консультацией, вы соглашаетесь придерживаться принципа взаимного уважения: не проявлять агрессии, не использовать ненормативную лексику в адрес консультантов. Эксперт имеет право отказаться от консультирования, если посчитает обращение некорректным, оскорбительным или таким, которое не нуждается в ответе, без дополнительного объяснения причин.

  6. В предоставлении консультации может быть отказано без объяснения причин отказа.

  7. Перед тем, как задать вопрос Эксперту, убедитесь, что аналогичный вопрос еще не обсуждался, вполне возможно, что ответ на него уже был дан.

  8. Эксперты не гарантируют круглосуточную и/или экстренную помощь. Эксперты консультируют на сайте Амур.инфо такое количество времени, которое сами готовы выделять для этой работы. Кроме того, для ответа на ваш вопрос эксперту может потребоваться определенное время.

  9. Эксперт имеет право пригласить пользователя сайта на очную консультацию. Очная консультация может проводиться на коммерческих условиях того учреждения, в котором ведет прием специалист, к которому вы обратились на сайте Амур.инфо в рубрике «Эксперты».

  10. Эксперт имеет право задавать дополнительные вопросы пользователю, уточнять информацию, рекомендовать очную консультацию.

  11. Если автор вопроса указывает адрес своей электронной почты, то ответ эксперта, помимо публикации на Амур.инфо, автоматически поступает на указанный e-mail.