Порубова Янина

Порубова Янина - Врач гинеколог-репродуктолог; К.М.Н. Клиники "Амурмед"

28 ответов

Здоровье

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог клиники «АмурМед» Янина Петровна Порубова  ответит на вопросы о диагностике и методах лечения бесплодного брака, подготовке  к беременности, гормональной коррекции организма женщины.


Консультации: Порубова Янина

Здравствуйте , у меня есть один вопрос , что это может ,.У моей подруги неравномерный цикл менструации, как то было дело , что у неё менструации не было около 2 месяцев , но в то время она не лежала в больнице , в этом году история повторяется , только в мае она лежала с восполенным яичником в больнице , увезли изначально туда с кровотечением так как месячные сильно пошли , резал низ живота и все такое , и получается после больницы месячных не было , уже август месяц а их все нет ... Что это может быть ? Ответьте пожалуйста если вас не затруднит .

Добрый день

Существуют две большие группы нарушений менструального цикла: – редкие менструации или полное их отсутствуют и частые, обильные и длительные «менструации» или маточные кровотечения – циклические или ациклические. Женская половая система устроена очень сложна - задействовано очень много органов - гипофиз, гипоталямус. яичники... При поломке в одном из органов тут же возникают недостатки в других.

Самая частая причина нарушений менструальной функции по типу олигоменореи - редких менструаций, с последующими длительными и обильными кровянистыми выделениями наблюдается при синдроме поликистозных яичников или сходных с ним синдромах. При изменении строения эндометрия - внутренней ткани яичника, при отсутствии нормального двухфазного менструального цикла.

Но вашем случае есть и воспалительный компонент , (с Ваших слов). Как проводилось лечение в стационаре? Была консервативная терапия, направленная на остановку кровотечения, или материал из полости матки удалили хирургически? Каков гистологический анализ этого материала? проводились ли анализы на инфекцию?

Собрав ответы на данные вопросы можно будет сделать выводы о характере "поломки" , выставить диагноз и провести терапию


В каких случаях женщине ставят диагноз - бесплодие

Добрый день.
Бесплодие - отсутствие беременности в течение года и более при достаточной частоте половых контактов без использования контрацепции. О достаточной для зачатия частоте половых контактов можно говорить, если они происходят не реже двух раз в неделю.Причем сейчас в репродуктологии (отрасли гинекологии занимающейся бесплодием и возможностью его преодоления) есть четкое разделение проблемы - до 35и лет и после 35и лет, связанное с особенности и возможностями организмы женщины. И если до 35и лет мы можем позволить "выжидать" этот год, то после 35и лет женщине, а чаще всего паре, дается на наступление беременности всего лишь 6 месяцев.


Здравствуйте, Янина Петровна. Подскажите, а плазмолифтинг применяют при бесплодии? И насколько эта процедура эффективна при таком диагнозе?

Добрый день.

Да, плазмолифтинг используется в лечение бесплодия. Это единственная методика лечения фракционной крови, разрешенная к использованию на территории РФ. Используется собственная плазма, поэтому метод лишен побочных эффектов, прост и доступен в использовании. Метод показан при хроническом эндометрите, привычном невынашивание беременности, неоднократных инструментальных вмешательствах, многократных неудачных попытках ЭКО.

Многим врачам, да и пациентам, знаком диагноз - "синдром тонкого эндометрия". Эндометрий - ткань матки, внутренняя "выстилка" полости матки которая принимает эмбрион. В определенные период он должен иметь свои качественные и количественные параметры. Например, согласно данным многих исследователей, при толщине эндометрия менее 7 мм вероятность наступления беременности очень низка. В арсенале каждого врача есть свой набор лечебных программ и методик, но зачастую и они не приводят к желаемому результату.

В нашей клиники мы используем данный метод в течение 1. 5 месяцев и видим реальные результаты. Ведется научное исследование в этом направлении.

До и после проведения данной процедуры выполняется УЗИ исследование эндометрия с допплерометрией (исследованием кровотока). Пациент сам видит на экране увеличение высоты эндометрия, усиление кровотока эндометрия. а значит и улучшение его питания.


Здравствуйте! Мы живем с мужем 6 лет в браке, но детей у нас нет. Проходили обследование, с моей стороны все нормально. А вот со стороны мужа проблемы. Ему уролог назначил лечение, но есть сомнения что это не поможет. У нас один выход ЭКО?

Если будут делать ЭКО меня будут стимулировать гормонами?

Добрый день Оксана.

Существует несколько форм мужского бесплодия - обструктивное, необструктивное, эндокринное.Чем бы ни было вызвано мужское бесплодие: патологией клеток, в которых об-разуются сперматозоиды, или гормональными изменениями, нарушающими процесс их образования, оно всегда найдет отражение в анализе спермы. Именно в силу значительно большей простоты диагностики мужского бесплодия, по сравнению с женским, обследование бесплодной супружеской пары следует начинать с мужчины ( в виду простоты проведения анализов).

В зависимости от формы бесплодия выбирается и тактика лечения.Если лечение, назначенное урологом не поможет (поскольку длительность бесплодия в браке - 6 лет), то да - выход ЭКО.

В 2017 году спектр факторов бесплодия, при которых можно сделать процедуры по полюсу ОМС расширен, в него включено мужское бесплодие.

Для того, чтобы вероятность ЭКО была выше, чем естественный цикл женщины в котором созревает одна яйцеклетка, назначаются гормональные препараты - для стимуляции роста нескольких яйцеклеток. Препараты разрешены на территории РФ, входят в этап системы ОМС

Как вариант - при наличии противопоказаний к использованию гормональной стимуляции (онкологические заболевания. тириотоксикоз и т.п.), существует методика - "ЭКО в естественном цикле", когда "забирают" яйцеклетку женщины выросшую естественным путем. но эффективность такой программы ниже, чем классического (со стимуляцией) ЭКО


В браке живем два года. Не предохраняется. Детей нет. Мне 27 лет, никогда не болела по женски. Мужу 38, у него второй брак, но и в первом браке детей не было. С чего начать?

Добрый вечер Ольга.

Обследование всегда начинается с определения фертильности (способности к деторождению) мужчины.

Очень важно не делать вывод о бесплодии мужчины только по одной спермограмме. Необходимо минимум дважды повторить исследование с соблюдением всех предварительных условий.

Обследование женщины в паре рекомендуется проводить после или во время обследования мужчины.

Минимальный спектр обследования включает в себя:

1. Оценка наличия овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула в середине цикла) ультразвуковым методом, гормональным или овуляторными тестами.

2.Оценка проходимости маточных труб, которая является обязательным условием для наступления беременности естественным путем или при проведении процедуры внутриматочной инсеминации.

3. Проведение ультразвукового исследования, для оценки эндометрия (внутренней ткани матки) и косвенной его оценки готовности к принятию "эмбриона"; оценки состояния мышцы матки, состояния яичников и подсчет количества фолликулов в нем (оценка резерва репродуктивной способности женщины).

Остальной спектр исследования будет назначен исходя из Вашего анамнеза.


Добрый вечер. Наш гинеколог советует нам ЭКО. В раздумьях- были на консультации в Хабаровске,Москве, Благовещенске. Скажите - есть какие то критерии по которым можно определить что клиника хорошая, что у неё большой процент успешных попыток?

Добрый день.

Объективную информацию о результатах той или иной клиники ЭКО получить практически невозможно. Признаки правильной клиники:

1. Чистота, порядок ,доброжелательный персонал

2. Возможность получить от врача ответ на любые вопросы, касающиеся лечения: врач не бегает от вас, ссылаясь на занятость, в процессе лечения готов ответить на ваши вопросы по телефону

3. Вам разрешают сдавать анализы не только в клинике, но и там, где вам удобно: с вами считаются, уважают ваше время, не стремятся на вас заработать

4. Вам не назначают множество дорогостоящих исследований: не стесняйтесь спрашивать врача, для чего нужно каждое из них, каждый показатель. Если вы услышите обтекаемые расплывчатые фразы, лучше поискать другую клинику

5. И самое главное: много ли в клинике беременных? Если да, можете смело оставаться.


Добрый день! Поставили диагноз "поликистоз яичников", чем он "страшен". Что делать....Заранее, спасибо за ответ.

Добрый день Татьяна.

СПКЯ - синдром поликистозных яичников - довольно таки распространенный диагноз. Выставляется он при наличии двух из трех критериев, как правило это - отсутствие овуляции( нет регулярных менструаций, не наступает беременность), увеличенный объем яичников по УЗИ и повышен в крови уровень мужского полового гормона - тестостерона. Но сейчас встречаются различные "маски" этого заболевания, различные виды течения болезни, поэтому диагноз может поставить только грамотный гинеколог-эндокринолог. Очень важно - исключить гипердиагностику заболевания при диагнозе "мультифолликулярные яичнике" по данным УЗИ,

Основная проблема этого заболевания - отсутствие овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула)и, как следствие, - отсутствие нормального двухфазного цикла у женщины,не наступление беременности. Пациенты с СПКЯ - это очень часто и пациенты с повышенной массой тела, нарушения толерантности организма к глюкозе ( а в перспективе это - развитие сахарного диабета).

Именно поэтому пациенты с диагнозом СПКЯ должны наблюдаться у гинеколога регулярно. Все зависит от планов пациентки. Если она планирует беременность - то это стимуляция овуляции (на начальном этапе) и преодоление бесплодия таким методом. Если пациентка не планирует беременность, она должна получать препараты для регуляции цикла. Как правило это грамотно подобранный оральный контрацептив.


Добрый день.

У меня обнаружили в матке полип, сказали убирать. Обязательно это делать?

Добрый день Ирина.

Полип эндометрия - это доброкачественный "вырост" в полости матки. Диагноз "полип эндометрия по данным заключения УЗИ - всегда "предположительный",

Причины его появления различны - это и гормональные изменения в организме, и длительно существующая в полости матки инфекция. Очень часто полип полости матки - причина бесплодия, "инородное" тело внутри матки которое мешает "правильно" прикрепиться эмбриону. И только удалив полип и отправив его на анализ паталогоанатому, мы можем выбрать верную тактику лечения для предупреждения рецидива.

Врачи клиники "Амурмед" проводят данную процедуру - гистерорезектосокпию - удаление полипа под контролем оптики и удаление его "ложа" для предупреждения рецидива. Данная манипуляция требует предварительного клинического минимума обследования, пройти который Вы можете как в поликлинике по месту жительства, так и в нашей клинике.


Здравствуйте. В яичнике киста - написано по УЗИ - эндометриоидная киста. Врач говорит или операция или гормоны. Гормоны пить не хочу. Что посоветуете?

Добрый день Олеся.

Если Ваш выбор - не принимать гормональные препараты, или по каким то причинам они вам противопоказаны, то все зависит от размера кисты и Ваших дальнейших репродуктивных планов. Если эндометриоидная киста более 4х см - выбор за оперативным лечением. Если Вы планируете беременность в ближайшее время, а размеры кисты не превышают 2х см, стоит оценить с Вашим лечащим врачом целесообразность оперативного вмешательства. Так как любое оперативное вмешательство на яичниках уменьшает резерв яйцеклеток, и, как следствие - снижает шансы на наступление беременности


Здравствуйте, 2 месяца назад случилась замершая беременности. В результатах гистологии написано ворсинчатый хорион 3 типа. Подскажите, пожалуйста, что это значит?

Добрый день Кристина.

Хорион - это "предшественник" другого очень важного органа - плаценты. Это внешняя оболочка эмбриона закладывается на второй неделе развития и выполняет ряд важных функций, основная из них - обмен питательными веществами и кислородом между матерью и плодом. На начальном этапе развития хорион "гладкий" или безворсинчатый, С развитием беременности у него появляются "ворсины" - выступы несущие кровеносные сосуды для питания плода.

Хорион третьего типа - это гистологический термин, означающий формирование третичных ворсин - то есть хорион с развитыми кровеносными сосудами.


Можно ли в Вашей клинике сделать ЭКО с донорскими клетками? Меня интересуют мужские. Можно при этом посмотреть на претендента, внешность, социальный статус?

Добрый день Ольга.

Метод ЭКО дает возможность иметь детей как с донорскими яйцеклетками, как с донорской спермой, так и с донорскими эмбрионами (когда у пары нет ни качественной спермы ни своих яйцеклеток). Посмотреть на претендента Вы не сможете, но Вы сможете изучить "донорский" журнал, куда записывается ряд параметров донора, как: рост, вес, группа крови, образование, цвет глаз, национальность, цвет волос. Доноры спермы проходят обязательное обследование каждые 3-6 месяцев для исключения инфекционной и другой патологии.

Иногда приходится слышать: «Если ребенок все равно генетически нам чужой, лучше мы усыновим отказного». Необходимо помнить, что есть существенная разница между усыновлением генетически чужого ребенка и вынашиванием своего генетически также чужого ребенка. В первом случае, как правило, родители ребенка неизвестны, нередко они являются людьми с асоциальным поведением, а то и больными людьми. Понятно, что риск патологии у оставленных детей достаточно высокий, и это подтверждается практикой. Дети, родившиеся в результате использования донорских эмбрионов, донорских яйцеклеток, донорской спермы – это дети от хорошо обследованных, здоровых родителей, имеющих своих здоровых детей. Дети из донорских программ ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем.

Наряду со донорским банком клиники, мы работаем с известным в России банком репродуктивных тканей "Репробанком" с возможность доставки донорского материала в любой регион России. Выбор - за пациентом.


Добрый день. Янина Петровна, скажите пожалуйста, можно ли удалять зуб на 4 неделе беременности? Возможности подождать до второго триместра нет, гнойное воспаление... Беременность долгожданная, очень боюсь навредить малышу...

Добрый день Ирина.

Безусловно - наличие гнойного процесса в организме - это всегда риск прерывания беременности. Поэтому удаление гнойного очага даже на 4 неделе беременности - обязательно. Сейчас в арсенале стоматологов большой спектр препаратов для анестезии не противопоказанных при беременности, а также достаточный спектр антибактериальных препаратов которые не навредят вашему малышу на данном сроке.


Добрый день.

Подскажите, как часто на проверять трубы? Проверила в прошлом году- не беременею. Врач в консультации настаивает на повторный проверке. Есть ли смысл?

Добрый день Марина.

Теоретически – после каждого серьезного обострения воспалительного процесса и каждого внутриматочного вмешательства (диагностического выскабливания, аборта и т.д.), особенно если на предшествующих рентгенограммах одна или обе трубы были полностью или хотя бы частично проходимы, а также после окончания курса лечения, направленного на восстановление проходимости труб. Однако на практике многократное повторение небезопасных и болезненных исследований неприемлемо, поэтому для окончательного решения вопроса о перспективах естественного зачатия вместо повторения ГСГ рекомендуют проведение диагностической лапароскопии.Данная процедура доступна в нашем центре. Манипуляцию проводят врачи высшей категории, практикующие гинекологи-хирурги.


Здравствуйте.

Проживаем в Биробиджане, обследовалась в Хабаровске. Врач ставит нам с мужем несовместимость. Говорит что только Эко. Это так?

Добрый вечер Ксения.

Преодоление несовместимости супружеской пары ( в том случае, если при тесте на пенетрацию сперматозоиды не проникают через слизь шейки матки или замедляют в ней свое движение) достигается использованием методов искусственного оплодотворения. При проходимых трубах делается внутриматочная инсеминация, в остальных случаях – ЭКО.


У меня диагноз- мастопатия обоих молочных желез. По ряду показаний здоровья рекомендуют эко. Гинеколог сказал что будут стимулировать гормонами. С моим диагнозом это можно делать?

Добрый день

Диффузная форма ФКБ (фиброзно-кистозной болезни молочных желез) не является противопоказанием для проведения программы ЭКО и стимуляцией гормонами по протоколу программы. Перед вступлением в протокол ЭКО Вам необходимо будет пройти обследование у маммолога и взять заключение об отсутствии противопоказаний для программы ЭКО и вынашивания беременности.


Здравствуйте, подскажите факторы по которым назначается ЭКО, ограничения какие. Заранее, спасибо.

Добрый день Светлана.

Отбор пациентов для ЭКО сводится к определению показаний и противопоказаний к ЭКО. Данные категории определены Приказом Минздрава России №107н от 30 августа 2013 г.

. Показаниями к ЭКО являются все виды бесплодия, лечение которого в течение года не привело к наступлению беременности.

Цитата из данных приказа:

. Показаниями для проведения базовой программы экстракорпорального оплодотворения (далее – ЭКО) являются:

а) бесплодие, не поддающееся лечению, в том числе с использованием методов эндоскопической и гормональной коррекции нарушений репродуктивной функции мужчины и женщины в течение 9-12 месяцев с момента установления диагноза;

б) заболевания, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО.

Противопоказания к ЭКО те же, что и противопоказания к беременности и ее вынашиванию, однако в настоящий момент узкие специалисты, по показаниям, дают разрешение на проведение процедуры при ряде заболеваний, при которых вынашивание беременности ранее было невозможно, на пример сахарный диабет 1 типа (при компенсации), или, получение и криоконсервирование материала у онкологических пациентов, которым предстоит получение химио- лучевой терапии.


Подскажите пожалуйста, а есть ли какие то научно подтвержденные факты при использовании плазмолифтинга при бесплодии, или это исключительно ваша методика ?

Добрый день Светлана, конечно есть. Данная методика была разработана, первоначально, челюстно-лицевыми хирургами, и именно в России. Большое распространение она получила в косметологии. И наконец и мы, гинекологи, взяли ее в свой арсенал. Если зайти на научные библиопорталы Elibrary.ru и зарегистрироваться там, Вам будут доступны статьи на эту тему, а также заключения по данным работам, например статья 2016 года: "НАШ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕХНОЛОГИИ «ПЛАЗМОЛИФТИНГ» (РLASMOLIFTINGTM) В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БЕСПЛОДИЯ У ЖЕНЩИН" БОГОСЛАВ Ю.П.1, ГЮЛЬМАМЕДОВА И.Д.2, АХМЕРОВ Р.Р.3, ЯКОВЕЦ А.М.4

АННОТАЦИЯ:

Цель исследования: повышение эффективности лечения бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий путем включения в комплекс подготовительных мероприятий лечения аутоплазмой, обработанной по технологии «Плазмолифтинг». Материалы и методы. В исследовании приняли участие 93 женщины репродуктивного возраста (63 пациентки с бесплодием, подготовленных к проведению ЭКО, и 30 здоровых женщин). Результаты. Применение аутологичной плазмы по разработанной методике позволило достоверно увеличить число ооцитов и толщину эндометрия в цикле ЭКО, в результате чего эффективность лечения бесплодия повысилась на 10%. Заключение. Рекомендуется применение аутологичной плазмы по разработанной методике у женщин при подготовке к циклу ЭКО.

Поэтому мы используем уже наработанные технологии, но при этом проводим свои личные исследования эффективности метода.


Здравствуйте. По узи- гидросальпинкс, пролечилась, но он все равно есть. Врач рекомендует эко, а перед ним удаление трубы. Зачем убирать трубу?

Добрый день

Гидросальпинкс – это заполненная воспалительной жидкостью маточная труба, своеобразный мешок – резервуар инфекции. Он возникает вследствие воспалений. На результат ЭКО гидросальпинксы влияют отрицательно - после переноса эмбриона возможно опорожнение содержимого гидросальпинкса в полость матку, и, как следствие - отсутствие наступления беременности. Поэтому их следует удалять.


Здравствуйте. Мне поставили диагноз - эндометриоз. Подскажите, пожалуйста, насколько это серьезно, возможно ли полностью вылечить, и насколько данный диагноз повлияет или помешает наступлению беременности?

Александра, добрый день.

Какой "эндометриоз" Вам выставили диагноз? Эндометриоз матки (аденомиоз) или эндометриоз яичника? Или же это эндометриоз крестцово-маточных связок?

Заболевание это очень коварное,и, как я говорю пациентам, это заболевание "менструирующих" женщин, как правило. То есть если заболевание есть в этом периоде, то лечение направлено на остановку "прогрессирования" эндометриоза.

В одних случаях мы можем оперативно удалить эндометриоидную кисту яичника и "полностью вылечить" путем удаления очага, в других - если "резерв" яичников женщины уже на исходе, но она планирует беременность - не рекомендуем.

"Полностью вылечить" эндометриоз матки, если диагноз поставлен путем гистероскопии, а не по УЗИ - тоже невозможно. Исходя из клинической картины и жалоб женщины, а также ее планов на последующие беременности назначается та или иная терапия. Но в каждом случае вопрос решается индивидуально.


Здравствуйте. Мне предстоит лечение у онколога- возможно будет лучевая терапия. Ребенок есть. Мне 29 лет. Могу ли я заморозить свои сперматозоиды? Смогу ли я потом иметь детей с их использованием?

Добрый день Илья.

Замораживание спермы – это сложный технологический процесс, обе­спечивающий сохранность биологического материала.

Сначала в лаборатории центра проводится ее анализ. Врачи-эмбриологи решают насколько сперматозоиды смогут выжить в условиях криоконсер­вации. Обычно, при замораживании тридцать процентов сперматозоидов погибает. Также, сперма проверяется на наличие инфекций. После произведения всех лабораторных исследований, производят криоконсервацию спермы. Для этого в семенную жидкость вводят криопротекторы – вещества, которые препятствуют образованию кристаллов воды при замораживании, так как кристаллы льда губительно действуют на сперматозоиды, разрушая их мембрану. Сперма распределяется по пробиркам (соломинам). После этого происходит охлаждение в кассете с жидким азотом до -196 °С. Замораживание осуществляется медленно. За температурой постоянно следят специалисты. Но замораживание спермы, выдерживают только 70–80 % сперматозоидов. Для здорового эякулята это не является помехой для успешного оплодотворения. Когда процедура окончена, сперматозоиды готовы ждать свои яйцеклетки долгие годы. Клетки могут быть разморожены непосредственно перед оплодотворением.

Процедура ЭКО с использованием замороженной спермы не влияет на здоровье будущего ребенка. В нашем центре есть все виды донорских банков: сперматозоидов, яйцеклеток, эмбрионов.

 
 

Как стать экспертом

Последние ответы

Здравствуйте, по поводу наступающего климакса: что за гормональный анализ и где его делают?

Добрый день Ольга.

Анализ на гормоны Вы можете сделать в нашей клинике, или в любом другом медицинском центре.

Анализы сдают на 2-3 день цикла с вены натощак. Это ФСГ, эстрадиол, и, для определения резервного состояния ваших яичников - АМГ.

Можно ли сделать ЭКО если проблема у мужчины? Плохая спермограма. Очень. Это будет платно или бесплатно?

Добрый вечер Олег.

Да, в настоящее время система ОМС оплачивает проведение программы ЭКО бесплодным парам по мужскому фактору.

Для уточнения списка анализов по этому фактору рекомендуем обратится к нам на прием в клинику.

Здравствуйте! Подскажите первые признаки гормонального дисбаланса у женщины, менопаузы. Мне 42 года. Особых признаков не наблюдаю, но все же хотелось бы быть в курсе .

Добрый вечер Татьяна.

Безусловно, 42 года - это поздний репродуктивный возраст, возраст, когда некоторые женщины уже могут вступать в переходный период. Начиная с 35 лет резерв яйцеклеток в организме женщины начинает уменьшатся. С 37и лет этот процесс ускоряется стремительно. А как известно яичники (за счет определенного количества "действующих" яйцеклеток) - это основной орган женщины для выработки гормонов, ответственных за нашу женскую "молодость".

Менструация в 42 года может приходить регулярно, но цикл укорачивается. Или наоборот - цикл становится длиннее, на фоне задержек возможны маточные кровотечения. Могут проявляться признаки предменструального синдрома которого не было ранее, или был, но в легкой степени - перепады настроения, отечность, вздутие живота, нагрубание молочных желез.Нарушение сна, плаксивость, усталость при обычном физическом и умственном режиме. Это одни из ранних признаков угасания функции яичников, но, часто при нормальном регулярном менструальном цикле.

Более "ясную" картину близкого менопаузального перехода врачу покажет гормональный фон женщины.

Здравствуйте. После операции на трубах врач сказал что беременность наступит в течение 6 месяцев. Прошло уже 9 месяцев. Операцию повторять?

Добрый вечер Анна.

Не целесобразно повторять восстановительную операцию на маточных трубах. Да, механическая проходимость трубы может быть восстановлена - то есть контраст при метросальпингографии будет проходить через трубы. Но вот насколько она функциональна именно как орган для транспортировки эмбриона (а оплодотворение происходит именно в конечном отделе трубы и позже, делясь эмбрион уже опускается в матку для имплантации)- никто Вам не скажет. Насколько целостны и функциональны ворсины эпителия трубы чтобы своими движениями "продвигать" эмбрион. Поэтому в вашем случае вариант выбора - начать обследование на программу ЭКО по ОМС.

Здравствуйте, Янина Петровна. Расскажите про плазмолифтинг, какие ограничения и противопоказания. Что для этого нужно? В каких случаях его назначают? Не безопасный ли он? Заранее спасибо за ответ.

Добрый день Ирина.

Плазмолифтинг - достаточно безопасный метод лечения, так как для терапии используется - аутологичная плазма - ваша собственная обработанная кровь.Токсических эффектов и аллергических реакций при проведении процедуры нет. Мы в своей практике используем данную методику в лечении хронического эндометрита, для восстановления эндометрия после замерших беременностей, при привычном невынашивании беременности, и, конечно, в практике подготовки эндометрия перед ЭКО (тонкий эндометрий, неудачные попытки ЭКО). Перед процедурой проводится гинекологический осмотр, взятие мазков, общий и биохимический анализ крови а также обследование на ВИЧ, сифилис и гепатиты (по показаниям).


Правила раздела "Эксперты"
  1. Раздел «Эксперты» предназначен для пользователей сайта «Амур.инфо». Информация, содержащаяся в разделе, не является продукцией информационного агентства. Сайт Амур.инфо является посредником между консультантом и посетителем сайта.

  2. Данный раздел предназначен исключительно для консультирования физических лиц.

  3. Вопросы экспертам необходимо задавать в специальной форме «Задать вопрос».

  4. Каждый эксперт является модератором своей рубрики. Эксперт выполняет обязанности модератора в пределах своей зоны ответственности: имеет право удалять, редактировать и переносить сообщения по своему усмотрению.

  5. Каждый эксперт оставляет за собой право не публиковать вопросы, не соответствующие этическим нормам и законодательству РФ, а также вопросы, в которых эксперт не компетентен. Обращаясь за консультацией, вы соглашаетесь придерживаться принципа взаимного уважения: не проявлять агрессии, не использовать ненормативную лексику в адрес консультантов. Эксперт имеет право отказаться от консультирования, если посчитает обращение некорректным, оскорбительным или таким, которое не нуждается в ответе, без дополнительного объяснения причин.

  6. В предоставлении консультации может быть отказано без объяснения причин отказа.

  7. Перед тем, как задать вопрос Эксперту, убедитесь, что аналогичный вопрос еще не обсуждался, вполне возможно, что ответ на него уже был дан.

  8. Эксперты не гарантируют круглосуточную и/или экстренную помощь. Эксперты консультируют на сайте Амур.инфо такое количество времени, которое сами готовы выделять для этой работы. Кроме того, для ответа на ваш вопрос эксперту может потребоваться определенное время.

  9. Эксперт имеет право пригласить пользователя сайта на очную консультацию. Очная консультация может проводиться на коммерческих условиях того учреждения, в котором ведет прием специалист, к которому вы обратились на сайте Амур.инфо в рубрике «Эксперты».

  10. Эксперт имеет право задавать дополнительные вопросы пользователю, уточнять информацию, рекомендовать очную консультацию.

  11. Если автор вопроса указывает адрес своей электронной почты, то ответ эксперта, помимо публикации на Амур.инфо, автоматически поступает на указанный e-mail.