Порубова Янина

Порубова Янина - Врач гинеколог-репродуктолог; К.М.Н. Клиники "Амурмед"

28 ответов

Здоровье

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог клиники «АмурМед» Янина Петровна Порубова  ответит на вопросы о диагностике и методах лечения бесплодного брака, подготовке  к беременности, гормональной коррекции организма женщины.


Консультации: Порубова Янина

Почему женщины не получают информацию об этических проблемах в репродуктивных технологиях и о их смысле в православной традиции?

Добрый день Татьяна.

Общество боится всего нового, особенно, если это касается вопросов здоровья. Однако, метод ЭКО является действенным способом решения проблемы бездетности и постепенно получает широкое распространение, являясь максимально приближенным способом к естественному деторождению. Каждый человек индивидуально решает для себя "границы" применения технологий ЭКО, как и каждая религия. Однако и в религиозных конфессиях есть разногласия.

Православие допускает метод ЭКО ( как и ислам), в отличие от католицизма. Но с использованием только биологического материала мужа. Донорство, суррогатное материнство и редукция эмбрионов не одобрено.

Но нужно помнить что все технологии ВРТ официально разрешены на территории РФ и затрагивают область не только морально-этического, правового, но и национально-государственного интереса - демографическая политика страны.Бесплодный брак и бездетность—это боль многих семей, равно как и людей, своих семей не создавших. Отсюда востребованность вспомогательных репродуктивных технологий, которая, по прогнозам, с годами будет только расти.




Могу ли я сделать процедуру ЭКО, если у меня нет ни мужа, ни просто парнера. Это будет платно или бесплатно?

Добрый день Ольга.

107 приказ не делает различий между парами, чьи отношения официально зарегистрированы и теми, кто живет «гражданским браком» . Воспользоваться ЭКО в рамках ОМС( то есть за оплату страховой компанией) могут и одинокие женщины, и однополые пары.Также есть и 55 статья Федерального закона об охране здоровья, в которой оговариваются права одиноких женщин на применение репродуктивных технологий.

Приходите, постараемся Вам помочь.


В феврале появилась шишечка 8 апреля пришлось выпить пастинор 3 мая на узи солидно кистозно образование бирадс 4 21 июня на высечку диагноз инвазивный протоковый карцинома 2а ст эстрогензависимая 4 б прогестеронотриц хер 2 нью один плюс ки 67 меньше 13 процентов Вином пастинор или рак уже был. Мог ли он за 2 мес переродить кисту в рак за 2 мес во 2 стадию. Сколько нужно на развитие такого. После препарата шишка стала расти как на дрожжах

Добрый день Олеся. Попробую ответить на Ваш не совсем ясный вопрос.

Вряд ли Постинор мог спровоцировать развитие злокачественной опухоли молочной железы за 2 месяца.Для развития раковой опухоли из клеточного уровня до определяемой пальпаторно "шишки" необходимо не мене года (и именно эта закономерность заложена в частоте исследования молочных желез у женщин). Опухоль, которая обнаруживается пальпаторно это, как правило, опухоль размером более 1 см, и, если мы говорим о злокачественности процесса - как правило 2-3 стадия.

Вот почему - самообследование молочных желез - очень важный фактор предупреждения обнаружения опухолей на поздних стадиях. При наличии менструального цикла женщина обязана проводит исследование своих желез дважды в месяц - до менструации и после. И если вы что то обнаруживаете у себя до менструации в виде опухолей, тяжистости и припухлости - все должно "уйти" после.Если нет - бегом к врачу.

Ну и конечно - маммография и ежегодное УЗИ молочных желез, в зависимости от возраста женщины, никто не отменял.


Здравствуйте, Янина Петровна. Расскажите про плазмолифтинг, какие ограничения и противопоказания. Что для этого нужно? В каких случаях его назначают? Не безопасный ли он? Заранее спасибо за ответ.

Добрый день Ирина.

Плазмолифтинг - достаточно безопасный метод лечения, так как для терапии используется - аутологичная плазма - ваша собственная обработанная кровь.Токсических эффектов и аллергических реакций при проведении процедуры нет. Мы в своей практике используем данную методику в лечении хронического эндометрита, для восстановления эндометрия после замерших беременностей, при привычном невынашивании беременности, и, конечно, в практике подготовки эндометрия перед ЭКО (тонкий эндометрий, неудачные попытки ЭКО). Перед процедурой проводится гинекологический осмотр, взятие мазков, общий и биохимический анализ крови а также обследование на ВИЧ, сифилис и гепатиты (по показаниям).


Здравствуйте. После операции на трубах врач сказал что беременность наступит в течение 6 месяцев. Прошло уже 9 месяцев. Операцию повторять?

Добрый вечер Анна.

Не целесобразно повторять восстановительную операцию на маточных трубах. Да, механическая проходимость трубы может быть восстановлена - то есть контраст при метросальпингографии будет проходить через трубы. Но вот насколько она функциональна именно как орган для транспортировки эмбриона (а оплодотворение происходит именно в конечном отделе трубы и позже, делясь эмбрион уже опускается в матку для имплантации)- никто Вам не скажет. Насколько целостны и функциональны ворсины эпителия трубы чтобы своими движениями "продвигать" эмбрион. Поэтому в вашем случае вариант выбора - начать обследование на программу ЭКО по ОМС.


Здравствуйте! Подскажите первые признаки гормонального дисбаланса у женщины, менопаузы. Мне 42 года. Особых признаков не наблюдаю, но все же хотелось бы быть в курсе .

Добрый вечер Татьяна.

Безусловно, 42 года - это поздний репродуктивный возраст, возраст, когда некоторые женщины уже могут вступать в переходный период. Начиная с 35 лет резерв яйцеклеток в организме женщины начинает уменьшатся. С 37и лет этот процесс ускоряется стремительно. А как известно яичники (за счет определенного количества "действующих" яйцеклеток) - это основной орган женщины для выработки гормонов, ответственных за нашу женскую "молодость".

Менструация в 42 года может приходить регулярно, но цикл укорачивается. Или наоборот - цикл становится длиннее, на фоне задержек возможны маточные кровотечения. Могут проявляться признаки предменструального синдрома которого не было ранее, или был, но в легкой степени - перепады настроения, отечность, вздутие живота, нагрубание молочных желез.Нарушение сна, плаксивость, усталость при обычном физическом и умственном режиме. Это одни из ранних признаков угасания функции яичников, но, часто при нормальном регулярном менструальном цикле.

Более "ясную" картину близкого менопаузального перехода врачу покажет гормональный фон женщины.


Можно ли сделать ЭКО если проблема у мужчины? Плохая спермограма. Очень. Это будет платно или бесплатно?

Добрый вечер Олег.

Да, в настоящее время система ОМС оплачивает проведение программы ЭКО бесплодным парам по мужскому фактору.

Для уточнения списка анализов по этому фактору рекомендуем обратится к нам на прием в клинику.


Здравствуйте, по поводу наступающего климакса: что за гормональный анализ и где его делают?

Добрый день Ольга.

Анализ на гормоны Вы можете сделать в нашей клинике, или в любом другом медицинском центре.

Анализы сдают на 2-3 день цикла с вены натощак. Это ФСГ, эстрадиол, и, для определения резервного состояния ваших яичников - АМГ.

 
 

Как стать экспертом

Последние ответы

Здравствуйте, по поводу наступающего климакса: что за гормональный анализ и где его делают?

Добрый день Ольга.

Анализ на гормоны Вы можете сделать в нашей клинике, или в любом другом медицинском центре.

Анализы сдают на 2-3 день цикла с вены натощак. Это ФСГ, эстрадиол, и, для определения резервного состояния ваших яичников - АМГ.

Можно ли сделать ЭКО если проблема у мужчины? Плохая спермограма. Очень. Это будет платно или бесплатно?

Добрый вечер Олег.

Да, в настоящее время система ОМС оплачивает проведение программы ЭКО бесплодным парам по мужскому фактору.

Для уточнения списка анализов по этому фактору рекомендуем обратится к нам на прием в клинику.

Здравствуйте! Подскажите первые признаки гормонального дисбаланса у женщины, менопаузы. Мне 42 года. Особых признаков не наблюдаю, но все же хотелось бы быть в курсе .

Добрый вечер Татьяна.

Безусловно, 42 года - это поздний репродуктивный возраст, возраст, когда некоторые женщины уже могут вступать в переходный период. Начиная с 35 лет резерв яйцеклеток в организме женщины начинает уменьшатся. С 37и лет этот процесс ускоряется стремительно. А как известно яичники (за счет определенного количества "действующих" яйцеклеток) - это основной орган женщины для выработки гормонов, ответственных за нашу женскую "молодость".

Менструация в 42 года может приходить регулярно, но цикл укорачивается. Или наоборот - цикл становится длиннее, на фоне задержек возможны маточные кровотечения. Могут проявляться признаки предменструального синдрома которого не было ранее, или был, но в легкой степени - перепады настроения, отечность, вздутие живота, нагрубание молочных желез.Нарушение сна, плаксивость, усталость при обычном физическом и умственном режиме. Это одни из ранних признаков угасания функции яичников, но, часто при нормальном регулярном менструальном цикле.

Более "ясную" картину близкого менопаузального перехода врачу покажет гормональный фон женщины.

Здравствуйте. После операции на трубах врач сказал что беременность наступит в течение 6 месяцев. Прошло уже 9 месяцев. Операцию повторять?

Добрый вечер Анна.

Не целесобразно повторять восстановительную операцию на маточных трубах. Да, механическая проходимость трубы может быть восстановлена - то есть контраст при метросальпингографии будет проходить через трубы. Но вот насколько она функциональна именно как орган для транспортировки эмбриона (а оплодотворение происходит именно в конечном отделе трубы и позже, делясь эмбрион уже опускается в матку для имплантации)- никто Вам не скажет. Насколько целостны и функциональны ворсины эпителия трубы чтобы своими движениями "продвигать" эмбрион. Поэтому в вашем случае вариант выбора - начать обследование на программу ЭКО по ОМС.

Здравствуйте, Янина Петровна. Расскажите про плазмолифтинг, какие ограничения и противопоказания. Что для этого нужно? В каких случаях его назначают? Не безопасный ли он? Заранее спасибо за ответ.

Добрый день Ирина.

Плазмолифтинг - достаточно безопасный метод лечения, так как для терапии используется - аутологичная плазма - ваша собственная обработанная кровь.Токсических эффектов и аллергических реакций при проведении процедуры нет. Мы в своей практике используем данную методику в лечении хронического эндометрита, для восстановления эндометрия после замерших беременностей, при привычном невынашивании беременности, и, конечно, в практике подготовки эндометрия перед ЭКО (тонкий эндометрий, неудачные попытки ЭКО). Перед процедурой проводится гинекологический осмотр, взятие мазков, общий и биохимический анализ крови а также обследование на ВИЧ, сифилис и гепатиты (по показаниям).


Правила раздела "Эксперты"
  1. Раздел «Эксперты» предназначен для пользователей сайта «Амур.инфо». Информация, содержащаяся в разделе, не является продукцией информационного агентства. Сайт Амур.инфо является посредником между консультантом и посетителем сайта.

  2. Данный раздел предназначен исключительно для консультирования физических лиц.

  3. Вопросы экспертам необходимо задавать в специальной форме «Задать вопрос».

  4. Каждый эксперт является модератором своей рубрики. Эксперт выполняет обязанности модератора в пределах своей зоны ответственности: имеет право удалять, редактировать и переносить сообщения по своему усмотрению.

  5. Каждый эксперт оставляет за собой право не публиковать вопросы, не соответствующие этическим нормам и законодательству РФ, а также вопросы, в которых эксперт не компетентен. Обращаясь за консультацией, вы соглашаетесь придерживаться принципа взаимного уважения: не проявлять агрессии, не использовать ненормативную лексику в адрес консультантов. Эксперт имеет право отказаться от консультирования, если посчитает обращение некорректным, оскорбительным или таким, которое не нуждается в ответе, без дополнительного объяснения причин.

  6. В предоставлении консультации может быть отказано без объяснения причин отказа.

  7. Перед тем, как задать вопрос Эксперту, убедитесь, что аналогичный вопрос еще не обсуждался, вполне возможно, что ответ на него уже был дан.

  8. Эксперты не гарантируют круглосуточную и/или экстренную помощь. Эксперты консультируют на сайте Амур.инфо такое количество времени, которое сами готовы выделять для этой работы. Кроме того, для ответа на ваш вопрос эксперту может потребоваться определенное время.

  9. Эксперт имеет право пригласить пользователя сайта на очную консультацию. Очная консультация может проводиться на коммерческих условиях того учреждения, в котором ведет прием специалист, к которому вы обратились на сайте Амур.инфо в рубрике «Эксперты».

  10. Эксперт имеет право задавать дополнительные вопросы пользователю, уточнять информацию, рекомендовать очную консультацию.

  11. Если автор вопроса указывает адрес своей электронной почты, то ответ эксперта, помимо публикации на Амур.инфо, автоматически поступает на указанный e-mail.