Аникин Сергей

Аникин Сергей - Хирург высшей категории, колопроктолог

8 ответов

Здоровье

Кандидат медицинских наук. Колопроктолог, хирург высшей категории.

Ассистент кафедры госпитальной хирургии Амурской государственной медакадемии.

Член Российского общества хирургов и Российского общества эндоскопических хирургов.  

Ответит на вопросы об оперативном вмешательстве. Эндоскопические операции (малотравматичные) при широком спектре хирургических и проктологических заболеваний таких,  как  желчекаменная болезнь, паховая, пупочная грыжи белой линии живота, с использованием хирургической сетки.


Консультации: Аникин Сергей

Сергей, моему папе рекомендовали операцию по удалению паховой грыжи, она у него образовалась недавно, размер 5*8 см и сказали , что необходимо использовать сетку. Так вот, зачем она нужна? Тем более инородное тело в организме. Как она там будет приживаться? Вообщем, непонятно. О вас, я услышала недавно, видела рекламу по ТВ, поэтому и решила обратиться за помощью к Вам.
Ирина.

Отвечает Аникин Сергей

Добрый день Ирина! Спасибо за вопрос! В настоящий момент ненатяжная герниопластика т.е пластика грыж с использованием аллопротезов (сетчатых имплантов) является "золотым стандартом" в мировой хирургической практике. Это обусловлено тем, что данный вид пластики имеет целый ряд преимуществ: за счет отсутствия натяжения тканей которое имеет место при стандартной пластике местными тканями обеспечивается низкая болевая реакция в послеоперационном периоде и, соответственно, скорейшая реабилитация и минимальная частота рецидивов (возвращения болезни). Что касается "инородности" сетчатого протеза - современные аллопротезы обладают инертностью т.е. организм на них не реагирует как на инородное тело. За мою более чем 10 летнюю практику мне не разу не приходилось встречаться с иммунологическим отторжением сетчатого протеза и другими реакциями не только у моих пациентов, но и у моих коллег! Что касается Вашего случая, я полагаю речь идет о мужчине старшей возрастной группы, которая характеризуется инволюцией задней стенки пахового канала, а укрепление ее сетчатым протезом является идеальным решением! Кроме того, применение сетчатых протезов особенно актуально в случае лапароскопической герниопластики, то есть пластики через 3 прокола размерами до 1 см (пациент может вставать в день операции и выписывается на 2 день после операции!!!)! В любом случае я рекомендую обратиться ко мне очно в клинику "Амурмед" для осмотра и подбора тактики персонально для вашего папы. Рекомендую Вам не затягивать с лечением так как грыжа это заболевание имеющее неуклонно-прогрессирующее течение и может осложняться потенциально опасными для жизни состояниями несмотря на размеры грыжи: ущемлением, кишечной непроходимостью, воспалением и т.п. Всего Вам хорошего!


Добрый день, Сергей Владимирович! После родов у меня появилось расхождение мышц живота, что вы можете предложить для решение этого вопроса, мне доставляет это массу неудобств.

Заранее спасибо за ответ!

Отвечает Аникин Сергей

Добрый день Светлана! Спасибо за Ваш вопрос! Расхождение прямых мышц живота или диастаз довольно частое явление после родов, которое заботит молодых мам в связи с неудовлетворенностью эстетики живота. В большинстве случаев по мере восстановление тонуса передней брюшной стенки в течение года после родов диастаз купируется (т.е. исчезает) или уменьшается и, в связи с этим, не требует хирургической коррекции. Однако, в ряде случаев диастаз сохраняется. Усугубляет это также и то, что физическая нагрузка (упражнения на пресс например) не только бесполезна в данном случае, но может привести к прогрессированию за счет повышения давления в брюшной полости. Ношение бандажного пояса также порочная практика так как последний снимает нагрузку с мышц живота и приводит к их большей атрофии и прогрессированию диастаза. В ряде случаев у пациенток возникает дискомфорт и болевой синдром, усиливающиеся при физической нагрузке. Именно поэтому возникает необходимость хирургической коррекции. Я применяю малоинвазивную методику купирования диастаза путем пликации (то есть погружение белой линии живота в складку) эндоскопически через минидоступ в пупочном кольце - рубец прячется в пупок и практически незаметен. При больших дефектах требуется применение сетчатых протезов. В любом случае для подбора лечения требуется очная консультация! Всего Вам хорошего!


~~Добрый день, Сергей! У меня такая проблема на запястье на сгибе растет шишка. И я не знаю к кому мне идти с этой проблемой и что это может быть… Спасибо

Отвечает Аникин Сергей

Добрый день Анна! Спасибо за Ваш вопрос! Говорить однозначно об новообразованиях заочно без визуальной и пальпаторной оценки никто не возьмется (надо посмотреть и "потрогать" как минимум). Наиболее вероятная природа образования на запястье - это гигрома (ганглион) то есть киста сухожилия (полостное образование заполненное жидкостью). Никакой опасности она не несет, но все же рекомендуется ее удаление так как под маской гигромы может иметь место, хоть и крайне редко, но в том числе и злокачественные новообразования. Именно поэтому не рекомендуется применять средства народной медицины - согревание, раздавливание и т.п. Я рекомендую Вам обратиться к хирургу-ортропеду-травматологу для ее оценки и решения вопроса об оперативном лечении. Всего Вам хорошего!


Здравствуйте! У меня такая проблема, деликатного характера.После родов, обнаружила геморрой. Он временами беспокоит. То ничего не чувствую, то "наливается шишечкой" и чувствуется боль. Крови нет, дискомфорт и чувство тяжести. К доктору стесняюсь идти. Благодарю за понимание.

Отвечает Аникин Сергей

Здравствуйте! Спасибо за Ваш вопрос! Ольга, как бы мне не хотелось Вам помочь виртуально, но образования аноректальной области все же требуют объективного осмотра для определения их природы. Конечно, вероятнее всего из Вашего краткого описания можно говорить о геморрое. Однако, существует целый ряд узловых образований данной области, которые могут напоминать геморрой. Но противогеморроидальное лечение будет в этих случаях неэффективно! Таким заболеванием, например, является анальная папиллома - узловое образование на ножке, которое может достигать больших размеров, что позволяет папилломе выпадать из анального кольца. В этом случае показано только оперативное лечение! Если все же в Вашем случае имеет место геморрой, то при отсутствии клинических проявлений возможно консервативное (медикаментозное) лечение! В нашей клинике "амурмед" в ряде случаев применяется удаление образований аноректальной области лазером в том числе по полису ОМС! Поборите свой дискомфорт и придите на консультацию к специалисту! Всего Вам хорошего!


Добрый день, Прочитала Ваш ответ на вопрос по поводу геморроя....там Вы упомянули про анальную папиллому на ножке. Удаление возможно оперативным путем или есть метод лазер....Обезболивание какое местное или общий наркоз. Очень страшно , боюсь

Отвечает Аникин Сергей

Добрый день Ирина Ивановна! Спасибо за вопрос! Лазерное удаление папилломы это вариант хирургического лечения, которое характеризуется отсутствием кровоточивости тканей без необходимости ушивания раны. Конечно отсутствие натяжения тканей лигатурами позволяет свести болевой синдром до минимума и , соответственно позволяет выписать пациента уже на первые сутки после операции. В зависимости от локализации выполняется под местной анестезией (укол обезболивающего в образование), либо регионарной (укол в спину). У нас есть очень хороший опыт в клинике "Амурмед". Для подбора индивидуального лечения приходите на консультацию! Всего Вам хорошего!


Здравствуйте! Существуют ли какие нибудь способы лечения спаечной болезни кишечника в мире? Возможно новые технологии?

Отвечает Аникин Сергей

Добрый вечер Ксения! Спасибо за вопрос! На самом деле вопрос спаечной болезни как в России, так и за рубежом весьма актуален. На данный момент отсутствуют строгая доктрина в отношении данной категории пациентов. В зависимости от степени выраженности клинической картины могут применяться как консервативная терапия, так и хирургические методы. Однако, к сожалению спаечная болезнь при отсутствии непроходимости редко поддаётся лечению даже хирургически так как любое вмешательство провоцирует появление новых спаек. В настоящий момент для профилактики спайкообразования применяются различные материалы - гидрогели и противоспаечные пленки. Судя по литературным данным они эффективны в том числе при использовании видеолапароскопических технологий. Однако, надо признаться в Амурской области опыт примения данных материалов ничтожен (мы апробировали пленочный материал для профилактики спайкообразования, но в виду небольшого количества материала говорить о его эффективности из личного опыта я не могу).


Здравствуйте Сергей Владимирович. У меня хронический левосторонний колит, долихосигма и опущение кишечника. Лечится ли это? И как с таким диагнозом жить? Заранее спасибо!

Отвечает Аникин Сергей

Добрый день! Спасибо за Ваш вопрос! Колит это хроническое заболевание, которым занимаются врачи гастроэнтерологи т.е терапевты. Что касается висцероптоза и долихосигмы - это варианты анатомии толстой кишки, которые также требуют участия, прежде всего, врачей гастроэнтерологов и редко требуют хирургических вмешательств. Для оценки значимости этих состояний в копростазе (нарушении пассажа) требуется консультация проктолога с ректоскопией и последующем исследованием толстой кишки (фиброколоноскопия или ирригография) для исключения органических причин копростаза (опухоли например). Далее проводится МЭФ толстой кишки (исследование моторно-эвакуаторной функции) - пассаж бария по толстой кишке. Если пассаж бария нарушен локализовано в каком либо участке толстой кишки (удлиненной сигмовидной например -долихосигма), то проводится длительно терапия под контролем и назначением гастроэнтеролога с последующем контролем МЭФ не менее чем через 6-12 мес. При отсутствии эффекта решается вопрос об оперативном лечении. Всего Вам хорошего!


Сергей, здравствуйте. Подскажите, помогают ли при небольшом диастазе мезонити или все же хирург. вмешательство лучше? Что то страшновато, что будут резать пупок и через него проводить манипуляции . p.s. упражнения на пресс не помогают.

Отвечает Аникин Сергей

Здравствуйте! Спасибо за Ваш вопрос! Лично я считаю всегда хирургическое вмешательство это крайний вариант решения проблем. Скажу честно опыта общения с пациентами после коррекции диастаза мезонитями у меня не было. Для себя - мне сложно себе представить что можно провести коррекцию диастаза прямых мышц живота какими-либо малоинвазивными процедурами в том числе введением мезонитей. Но все же я приверженец последовательного подхода - от простого к сложному. Если есть возможность - попробуйте провести описанную процедуру. При Ее неэффективности всегда можно сделать операцию. Что касается упражнений на пресс - они не помогут так как неминуемо повышается внутрибрюшное давление и через растянутую белую линию живота прямые мышцы расходятся ещё больше. Всего Вам хорошего!


Как стать экспертом

Последние ответы


Правила раздела "Эксперты"
  1. Раздел «Эксперты» предназначен для пользователей сайта «Амур.инфо». Информация, содержащаяся в разделе, не является продукцией информационного агентства. Сайт Амур.инфо является посредником между консультантом и посетителем сайта.

  2. Данный раздел предназначен исключительно для консультирования физических лиц.

  3. Вопросы экспертам необходимо задавать в специальной форме «Задать вопрос».

  4. Каждый эксперт является модератором своей рубрики. Эксперт выполняет обязанности модератора в пределах своей зоны ответственности: имеет право удалять, редактировать и переносить сообщения по своему усмотрению.

  5. Каждый эксперт оставляет за собой право не публиковать вопросы, не соответствующие этическим нормам и законодательству РФ, а также вопросы, в которых эксперт не компетентен. Обращаясь за консультацией, вы соглашаетесь придерживаться принципа взаимного уважения: не проявлять агрессии, не использовать ненормативную лексику в адрес консультантов. Эксперт имеет право отказаться от консультирования, если посчитает обращение некорректным, оскорбительным или таким, которое не нуждается в ответе, без дополнительного объяснения причин.

  6. В предоставлении консультации может быть отказано без объяснения причин отказа.

  7. Перед тем, как задать вопрос Эксперту, убедитесь, что аналогичный вопрос еще не обсуждался, вполне возможно, что ответ на него уже был дан.

  8. Эксперты не гарантируют круглосуточную и/или экстренную помощь. Эксперты консультируют на сайте Амур.инфо такое количество времени, которое сами готовы выделять для этой работы. Кроме того, для ответа на ваш вопрос эксперту может потребоваться определенное время.

  9. Эксперт имеет право пригласить пользователя сайта на очную консультацию. Очная консультация может проводиться на коммерческих условиях того учреждения, в котором ведет прием специалист, к которому вы обратились на сайте Амур.инфо в рубрике «Эксперты».

  10. Эксперт имеет право задавать дополнительные вопросы пользователю, уточнять информацию, рекомендовать очную консультацию.

  11. Если автор вопроса указывает адрес своей электронной почты, то ответ эксперта, помимо публикации на Амур.инфо, автоматически поступает на указанный e-mail.