Валерия Зеленская

Валерия Зеленская - Главный врач медицинского центра "Здоровый ребёнок", врач иммунолог-аллерголог

139 ответов

Детские врачи

Валерия Зеленская, специалист по вопросам детского здоровья,  врач иммунолог-аллерголог. Главный врач медицинского центра "Здоровый ребёнок" 


Консультации: Валерия Зеленская

Здравствуйте! Ребенку 5 месяцев. В 4 месяца делали узи вилочковой железы. Увеличена почти в 2 раза. О чем это говорит? Нужны ли дополнительные обследования?

Здравствуйте! Чаще всего увеличение вилочковой железы свидетельствует о внутриутробном инфицировании. В 80% случаев дети у которых отмечалась тимомегалия  относятся к группе частоболеющих. Необходимо обследование и консультация иммунолога.


Добрый день!

У моего 13-летнего сына аутоимунный тиреоидит. Наблюдаемся у детского эндокринолога. Лечение: ежедневный приём L - тироксин 50. Насколько я понимаю, данное заболевание связано с нарушением имунной системы. Вопрос: следует ли проходить лечение у иммунолога? Есть ли смысл обращаться в "продвинутые" российские и зарубежные клиники? За ранее благодарю за ответ.

Здравствуйте! При данном заболевании рекомендуется наблюдение у иммунолога в случае тяжелого течения заболевания, которое плохо поддается стандартной терапии. В остальных случаях иммунокоррекция не требуется. Стоит ли обращаться в другие клиники - это о вопрос вашего личного выбора.


.Здравствуйте! Хочу поинтересоваться, вы слышали о препарате "милайф"? Что можете о нем сказать и можно ли его детям?

Здравствуйте! Препарат Милайф является биогенным адаптогеном. Как и любой лекарственный препарат, его следует применять только после консультации и рекомендаций врача. Не советую заниматься самолечением. Обратитесь за очной консультацией к иммунологу.


Добрый день!Подскажите у ребенка 3 лет затяжной кашель. Более 2 мес. Со слов педиатра патологий нет. Какие можно в местной поликлинике сдать анализы и какое пройти обследование. Подозреваю на аллергию или на скрытую инфекцию. Спасибо

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться на прием к аллергологу-иммунологу. Только врач после осмотра ребенка и беседы с вами может назначить необходимые анализы.


Добрый день, Валерия!  Хотел у вас спросить как у специалиста, чем и как следует питаться беременной маме, может быть есть какая то специальная диетическая программа, что  полезно для ребенка, и какую пищу не стоит употреблять, от чего категорически отказаться.

Спасибо!

Добрый день! Специальной программы питания беременной женщины не существует, как и категорических запретов в питании.  Врач может рекомендовать диету исходя из наличия хронических заболеваний у будущей мамы или риска развития аллергии, если сама мамочка является аллергиком. Самые лучшие рекомендации - это здоровый образ жизни, посильная физическая нагрузка,  полноценный сон и разнообразное питание.


Добрый день, Елена. Моему сыну 14 лет. На медкомиссии  ему  поставили диагноз - сколиоз  первой степени . К какому врачу сначала обратиться : к ортопеду или мануальному терапевту?

Спасибо.

Добрый день! Вам необходимо обратиться к ортопеду. после осмотра только врач может рекомендовать при наличии показаний - мануальную терапию. Если таких показаний нет, то и необходимость в консультации мануального терапевта отсутствует.


Здравствуйте! ребенку 1,5 г. , в январе нужно ставить прививку АКДС+полиомиелит, ранее все прививки ставили в вашем центре импортной вакциной, сейчас вакцины инфанрикс и пентаксим  в наличии нет, как быть, прививаться отечественной вакциной или ждать поступления импортной? Переживаю какая будет реакция организма на отечественную вакцину. И еще подскажите пожалуйста АКДС+полимелит это нужно ставить инфанрикс или пентаксим? Спасибо!
 

Добрый день! Рекомендую не нарушать график вакцинации и поставить вакцину в требуемые сроки. Штаммовый состав вакцин Российского и импортного производства абсолютно идентичен. Ребенок будет ревакцинирован и поэтому процент осложнений после вакцинации близок к нулю.


Здравствуйте! Наболевший вопрос про садик и вечные болезни. Пошли в садик в 2.5 года, по часу проходили всего 2 дня с криками и ревом и заболели на 2 недели. Потом еще 4 дня садик и опять 3 недели с ОРВИ, переросшим в отит, потом еще 4 дня садик и по новой.... Хотя мы были и у иммунолога, и проходили не однократно курс иммуностимулирующими и противовирусными препаратами...В итоге забрала документы с садика. По этому поводу два мнения: многие говорят, что надо водить, что так закаливается иммунитет и ждать надо минимум полгода. У других мнение напротив, что для сада слишком мал ребенок, и с таким слабым иммунитетом надо идти в сад не раньше 3.5 лет. Как вы считаете? И может посоветуете хороший препарат для повышения иммунитета....

Здравствуйте! В вашей ситуации советовать что-то  сложно. Вы ничего не пишите о том, что было выявлено при обследовании у иммунолога, какие изменения в иммуном статусе (Вас должны были обследовать). Коррекция частоболеющих детей - это не разовый курс лечения, это наблюдение ребенка минимум  в течении года. Если есть конкретная причина почему ребенок часто болеет, то вопрос о посещения детсада является риторическим. Сидите дома - не болеете, идете в детсад - болеете. Ребенка вы не спрячете и рано или поздно ему придется посещать детские коллективы - садик или школу, и вот здесь ваша ситуация будет закономерно повторяться. Иммуные препараты назначаются только после обследования на иммуный статус! Самолечение или безконтрольный прием (без проведения предварительного обследования) чаще всего только усугубляют ситуацию.


Здравствуйте,  у ребенка 4 лет на стопе шипишка, ее необхо лечить? И если да то к какому специалисту обращаться и каким образом она лечится.

Здравствуйте! Обратитесь к дерматологу. Врач после осмотра сможет назначить вам лечение. Методик существует много, но лечение назначается в индивидуальном порядке.


Здравствуйте! Ребенку 4 года, увеличены лимфоузлы около 4-х месяцев, какие могут быть причины?  И с чего нам начать обследование?

Здравствуйте! Причин увеличения лимфоузлов очень много. Необходим осмотр и обследование у иммунолога. Рекомендую вам обратиться к врачу.


Здравствуйте! Моему сыну сейчас 6 лет. В 2012 году поступили в больницу из-за обструктивного бронхита. Была одышка. Подлечились. Ну я как ответственная мама, повезла сына в обл поликлинику. Нам поставили бронхиальную астму .Теперь жалею. Не отрицаю, был сильно повышен имуноглобулин Е. Там 200 ед вроде. Но почему сразу астма? Мы также и наблюдаемся каждый год. Все анализы в норме, тот же имуноглобулин е, инфекций (хламид, микопл, уреа и др) нет. Анализы крови и пробы на ручке на аллергены ничего не показывают. Все отлично. Ни разу не принимали всякие пышкалки от одышки, приступов не бывало. Но астму не снимают и по ходу никогдв не снимут. Как же нам быть? Если можно, подскажите, пожалуйста!

Здравствуйте! В вашей ситуации, действительно, подсказать что-то сложно. Диагноз: Бронхиальная астма - остается на всю жизнь и снять его практически невозможно.


Здравствуйте. Сыну 2 года 7 мес. С сентября посещаем детский сад. После этого уже несколько раз болели. Симптомы такие: сначала начинается насморк несколько дней, потом сухой кашель. Кашляет преимущественно утром и ночью. В течение дня не часто. Температура при этом не повышалась. Таким образом лечимся сиропами от кашля и свечи виферон по 2 недели, затем снова идём в сад. Через 4-5 дней снова начинается насморк и сухой кашель по ночам и утром. Последнее время ко всем этим симптомам прибавился и жидкий стул несколько раз в день. К какому специалисту нам нужно обратится?

Здравствуйте! Ребенок частоболеющий. Вам необходимо обратиться к иммунологу и пройти полный спектр обследования, который назначит вам врач после осмотра ребенка.


Здравствуйте ! Ребенку 8 лет , беспокоит субфебрильная температура 37.5 в течении 3 недель , сейчас снизилась до 37.2 . Клинический и биохимический анализ крови а также анализ мочи в норме. Педиатр нас выписала с больничного , но мы обеспокоены . Иммунолог также сказал не обращать внимание на температуру , при хороших анализах , объясняя это возрастными изменениями в организме мальчика . Как нам правильно поступить ? Искать причину или продолжать верить в возрастные изменения ? Заранее благодарна 

Здравствуйте! Не соглашусь с вашим иммунологом. В возрасте 8 лет субфебрильная температура не является признаком здоровья, даже несмотря на хороший клинический анализ крови! Обратитесь к нам в клинику, постараемся вам помочь.


Добрый день, у вас в центре есть услуга-спелеокамера. Можете поподробнее рассказать о ней. Помимо соли NaCl какие еще есть соли и имеется ли галогенератор?

Здравствуйте!  Более подробную информацию о спелеокамере Вы можете получить на нашем сайте detstvo28.ru. или по телефону "Горячей линии" 377 322.


Добрый день, Маргарита! У ребенка (3,8 года) очень сухая кожа, особенно на локтях и ножках (как-будто так называемая "гусиная кожа"). Кожа без покраснения, не чешется, то есть ребенка не беспокоит. Аллергии у ребенка нет. Ребенок хорошо питается, кушает абсолютно всё, пьет достаточное количество жидкости. На лекарственные препараты аллергии тоже нет. С чем это может быть связано. Спасибо. Елена.

Здравствуйте, Елена! В норме кожа ребенка должна быть чистой, гладкой, без трещин и воспалений. При наличии на ней каких-либо изменений (покраснений или шершавости) родители должны сразу обратить на это внимание. Детский организм сигнализирует, что в нем произошел сбой. Причины могут быть различные - от авитаминоза до генетических заболеваний. Для уточнения диагноза обратитесь к дерматологу.
 


Здравствуйте! Моему ребенку 5 месяцев. В 4 месяца делали нейросонографию на фоне сильного срыгивания (других проблем нет) и по результатам узи показатель IR - 0.74, в поликлинике сказали он завышен. Подскажите пожалуйста, о чем свидетельствует данные показатель и насколько сильно он завышен? 

Здравствуйте! Узи диагностика не является основанием для выставления диагноза. Это дополнительный метод обследования. Судить о состоянии ребенка может лишь врач после осмотра, наличия жалоб и дополнительных методов. В вашем случае необходимо обратиться к неврологу.


Добрый день! У ребенка с 3 недель неясные высыпания на теле - прыщички, с белым центром, которые в итоге слились в единое пятно по всей поверхности тела. Дерматолог прописал супрастин и адвантан. После курса адвантана (1 мес) тело очистилось, корочки отделились. Теперь очаги регулярно появляются отдельными пятнами, реагируют только на адвантан (супрастин не дает результата), очаги объемные, четко очерченные, шелушащиеся. Сдавали ряд анализов (торч, соскоб на грибки, клинику крови и мочи, копрологию и дизбак, сахар в динамике за 12 часов), нашли только маркеры на герпес. Так же замечены аллергии на все испробованные виды косметических кремов и эмолентов. Изменения в диете не принесли видимых результатов. 

В итоге: Пятна реагируют только на адвантан и бору плюс (аллергия), появляются регулярно. Кроме зуда, ребенка не беспокоит вообще ничего, никаких других косвенных симптомов. Единственный совет, который был получен от врачей (гастроэнтеролог, два педиатра и несколько дерматологов) - попробовать перевести ребенка на искусственное вскармливание гипоаллергенными безмолочными смесями, на что я без доказательства необходимости не готова.

Подскажите, пожалуйста есть ли гипоаллергенная негормональная альтернатива адвантану и в каком направлении двигаться для выяснения причины пятен? Могут ли маркеры герпеса быть связаны с этими пятнами? (у меня цмв в беременность в обострении)  

Здравствуйте! Очень сложно не видя ребенка и  результатов обследования давать какие-либо рекомендации. Причин может быть масса. И соответственно вопросов к вам еще больше. Какое заключение дал гастроэнтеролог? Какие изменения на УЗИ? Как долго соблюдалась диетотерапия? Какие таблетированные препараты принимались и опять же - как долго? В вашем случае могу рекомендовать только очную консультацию аллерголога-иммунолога.


Здравствуйте Валерия! Моему ребёнку 2 месяца, после рождения попали в АОДКБ с инфекцией, которую лечили курсом антибиотиков. После выписки по назначению врача пили аквадетрим, сермион, элькар и примадофилус, а также кушали смесь НАН 1 ГА. У ребёнка на щеках появилась сыпь, и были проблемы со стулом. Я перевела ребёнка на другую детскую молочную смесь не ГА. Через некоторое время, при нормальном самочувствии ребёнка и наборе им веса, в какашке заметила 2 прожилки крови (он в тот день сильно тужился). Вызвала скорую, отвезли в больницу. В приемном покое, врач предположила, что это является следствием аллергической реакции на белок коровьего молока и посоветовала кормить смесью ГА или лечебной смесью альфара или фрисопеп АС, эти смеси ребёнок есть не стал, стала давать простую смесь ГА, но когда мы закончили курс препаратов сыпь у ребёнка стала проходить. Как узнать сыпь являлась проявлением аллергии на белок коровьего молока или все- таки на лекарства? И можно ли без анализов сделать вывод о наличии аллергии?

Здравствуйте! К сожалению, без обследования ребенка, а именно определения чувствительности к определенным аллергенам - дать ответы на ваши вопросы не получится. Обратитесь к аллергологу и пройдите обследование.


Здравствуйте. Валерия подскажите пожалуйста. Моему ребенку 7 лет, у него на предплечьях стали появляться белые прыщи похожие на жировики, а не давно я увидела что на лице на щеках тоже стали появляться прыщи. Что это такое и стоит паниковать?  Год назад мы обращались к врачам дерматологу и аллергологу, за того что у ребенка на фоне  таблеток от простуды стали появляться сыпь, а потом и во все появилась аллергия на холод и жару, у сына стали опухать руки ноги все чесалось, но слава богу в этом году стало реже, но за то появились эти прыщи. Подскажите пожалуйста, что это? За ранее большое спасибо.

Здравствуйте! Возможно речь идет о контагиозном моллюске. Поставить правильный диагноз возможно только после осмотра.


Добрый день! Ребенку 12 лет, поставили ларингит. Назначили ингаляции с Пульмикортом 0,25-2раза в день и Беродуал-3раза в день по 13 капель. Как длительно необходимо делать ингаляции этими препаратами?

Добрый день! Длительность терапии должен определять ваш лечащий врач. В среднем, в остром периоде пульмикорт рекомендуется использовать не менее 7-10 дней.


Как стать экспертом

Последние ответы


Правила раздела "Эксперты"
  1. Раздел «Эксперты» предназначен для пользователей сайта «Амур.инфо». Информация, содержащаяся в разделе, не является продукцией информационного агентства. Сайт Амур.инфо является посредником между консультантом и посетителем сайта.

  2. Данный раздел предназначен исключительно для консультирования физических лиц.

  3. Вопросы экспертам необходимо задавать в специальной форме «Задать вопрос».

  4. Каждый эксперт является модератором своей рубрики. Эксперт выполняет обязанности модератора в пределах своей зоны ответственности: имеет право удалять, редактировать и переносить сообщения по своему усмотрению.

  5. Каждый эксперт оставляет за собой право не публиковать вопросы, не соответствующие этическим нормам и законодательству РФ, а также вопросы, в которых эксперт не компетентен. Обращаясь за консультацией, вы соглашаетесь придерживаться принципа взаимного уважения: не проявлять агрессии, не использовать ненормативную лексику в адрес консультантов. Эксперт имеет право отказаться от консультирования, если посчитает обращение некорректным, оскорбительным или таким, которое не нуждается в ответе, без дополнительного объяснения причин.

  6. В предоставлении консультации может быть отказано без объяснения причин отказа.

  7. Перед тем, как задать вопрос Эксперту, убедитесь, что аналогичный вопрос еще не обсуждался, вполне возможно, что ответ на него уже был дан.

  8. Эксперты не гарантируют круглосуточную и/или экстренную помощь. Эксперты консультируют на сайте Амур.инфо такое количество времени, которое сами готовы выделять для этой работы. Кроме того, для ответа на ваш вопрос эксперту может потребоваться определенное время.

  9. Эксперт имеет право пригласить пользователя сайта на очную консультацию. Очная консультация может проводиться на коммерческих условиях того учреждения, в котором ведет прием специалист, к которому вы обратились на сайте Амур.инфо в рубрике «Эксперты».

  10. Эксперт имеет право задавать дополнительные вопросы пользователю, уточнять информацию, рекомендовать очную консультацию.

  11. Если автор вопроса указывает адрес своей электронной почты, то ответ эксперта, помимо публикации на Амур.инфо, автоматически поступает на указанный e-mail.