Андрей Борисов

Андрей Борисов - офтальмохирург, врач высшей квалификационной категории

99 ответов

Здоровье

офтальмохирург, врач высшей квалификационной категории. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы, лазерная коррекция близорукости, дальнозоркости, астигматизма, лазерная коагуляция сетчатки при сахарном диабете и близорукости.

Директор Амурского центра микрохирургии глаза. Телефон 31-11-22


Консультации: Андрей Борисов

Здравствуйте! Сейчас в платных медицинских центрах существуют методики безоперационного улучшения зрения для детей при помощи разных аппаратов (например, в центре коррекции зрения "Сфера" и др.). Стоит ли туда обращаться если у ребёнка ухудшается зрение? Будет ли результат? Как Вы считаете? Спасибо.

Добрый день.

Результат может быть, но не длительный. То же вы можете получить прокапав капли расширяющие зрачок и снимающие спазм. Кроме России такие аппараты нигде не применяются.


Здравствуйте. У меня ощущение, будто что-то мешает под верхним веком (заметила еще неделю назад, может это и раньше было, просто значения не придавала). Сначала думала, что может ватка. Мешает, даже когда закрыты глаза. Посмотрела - ни на глазном яблоке, ни на веке ничего нет. Родные посмотрели, тоже ничего не нашли. Пошла на консультацию к офтальмологу, посмотрел, и тоже сказал, что ничего нет. Но я же ощущаю. Или уже схожу с ума? Сказал покапать каплями левомицитин. Ранее проблем с глазами не было. Что это может быть? Я боюсь

Добрый день.

Вам надо определиться что это, все таки инородное тело (мешает, колет, режет), или его хочется смахнуть рукой (вы его видите)?

В любом случае осмотр. Если инородное тело, то может быть и Левомицетин (хотя есть много других капель), если нет, то что то в стекловидном теле. Тогда осмотр глазного дна, особенно его периферии.


Добрый день.

Все зависит от того на сколько оно ухудшается. Если понемногу, то может это спазм аккомодации ( работает на компьютере)? Прокапать капли и все восстановится. Если все таки близорукость прогрессирует ( увеличивается длина глазного яблока), то может быть в первую очередь склеропластика, а затем все остальное.

Сколько вам лет и были ли вы у окулиста за последнее время?

_

Мне 27 лет, в последний раз была на приеме у окулиста в мае 2015 года. По рекомендации врача капала капли тауфон. Периодически пропиваю Чернику Форте. Работа за компьютером каждый день, напряженная (бухгалтер). Спасибо за ответ.

Добрый день.

Тауфон и Черника это не плохо, но не в вашем случае. В 27 из этого вообще можно ничего не принимать

Надо показаться что бы определить, спазм или прогрессирует близорукость. На самом деле все просто.


Здравствуйте!У меня большая проблема..родилась с плохим зрением уже.Годами падает зрение,уже дошло до -9.В прошлом году после нервного срыва случилась беда,частичный гемофтальм и отслоилась и без того тонкая сетчатка на одном глазу.Ходить по улице невозможно,так мешает глаз ,желание просто вырвать его.Я вижу что там не просто мушки а настоящие огромные пауки перед глазом.Что делать не знаю.Один врач сказал мне ничего не поможет и при свете тяжесть ощущается в глазу.Мне 36 лет.Я уже устала так ходить ровно год.

Добрый день.

Ну, если отслоилась сетчатка, то ни мух, ни пауков вы видеть уже не должны (уже год прошел, а отслойка свежая, это до одного месяца). Гемофтальм, другое дело. Лучше  показаться специалисту и решить по поводу второго глаза. Если есть дистрофия на периферии сетчатки, однозначно лазная коагуляция(-9,0 то думаю без разговоров). С плохо видящим глазом - надо смотреть. Гемофтальм оперируется(К сожалению не в нашем городе,((Хабаровск)), хотя мы хотим запустить витрэктомию, но это финансово дорого для пациента), зрение возвращается. Приезжайте, посмотрим. Помогу с Хабаровском, если надо.


После сильного удара лбами при игре в футбол у моего сына образовалась гематома и синяк над левым глазом. По прошествии 1,5 года, шишка немного видно, но периодически глаз левый прикрыт на 30% веком, что делать?

Добрый день.

 Прошу прощения за поздний ответ, но почему то увидел ваш вопрос сегодня.

 Когда периодически глаз прикрывается, есть какие либо ощущения( боль, дискомфорт)?

Думаю что то (гематома?) инкапсулировалось. Во время простуды? все это воспаляется, сдавливает нервные окончания или мышцу поднимающую веко - веко опускается.Надо посмотреть и скорее всего физио лечение для рассасывания. То что это не постоянно - обнадеживает. 


Добрый день!
Зрение:
Левый - сфера -3 цилиндр -3 AX - 177.
Правый - сфера -2,75, Цилиндр -2,75 АХ - 4
Амблиоипия левого глаза. 
Очки, по рецепту офтальмолога 
Правый Сфера:-2,5 Цил: -2
Левый Сфера: -2.5 Цил: -2.25
Очки корректируют до 90% зрения. 
Амблиопия началась в 16-18 лет. Сейчас мне 27 лет. 
Сейчас тренирую амблиопичный глаз. Поможет ли мне лазерная операция по коррекции зрения? Хотелось бы фемтоласик сделать себе.

Добрый день.

Амблиопия какой степени? Какая острота зрения с коррекцией(очками) хуже видящего глаза? Выше чем сейчас с очками зрения после операции не будет. Если амблиопия больше второй степени, то я бы вообще на вашем месте ничего не стал бы делать.

В плане тренировки, как тренируете и что? Думаю что уже поздно тренировать. Всем этим надо заниматься  в детстве.


У меня очки и линзы -2.25 если я одену очки только -1.5 сидя за компьютером мое зрение будет ухудшатся?

Добрый день.

Сидя за компьютером ваше зрение может ухудшаться не зависимо от того, одели вы очки или нет. Одев не те очки вы заработаете усталость, тяжесть в глазах, головные боли и т.д., поэтому очки нужно носить правильно подобранные. Если вам до 40 лет, то с -2,25 вы наверное и без очков в близи можете обойтись.


Добрый день.Подскажите,в каком возрасте можно делать лазерную коррекцию?Ребенок 14 лет, -5,5 на оба глаза.Спасибо.

Добрый день.

Коррекцию делают после 18 лет, но в последнее время иногда перед поступлением в ВУЗ, где необходимо отличное зрение можно в 16 лет. Но лучше после 18-ти.


куда и как к вам записаться на прием.спасибо.

Добрый день.

Записаться можно по тел 31-11-22 или на сайте oftalmika.su  .

Или прийти по адресу Благовещенск, Чайковского 3.


Добрый день! хочу сделать операцию восстановления зрения. консультировалась у разных специалистов и мнение разделилось. одни говорят рожать а потом делать операцию. другие советуют после родов ее сделать. интересно Ваше мнение узнать.

и другой вопрос волнует  - какой срок восстановления после операции? когда примерно можно вернуться к работе (много времени за компьютером провожу).

Добрый день.

Да, во время беременности и  родов миопия может прогрессировать.

Вообще сама беременность является противопоказанием для выполнения этой операции. Если вы все уже запланировали(беременность), то лучше после родов. Если нет, то в принципе как хотите. Большее значение при беременности играет наличие или отсутствие дистрофических изменений на сетчатке, если они есть то лучше лазеркагуляцию сделать.

Срок восстановления у всех разный, большинство через 1-2 дня на работу выходят.


Здравствуйте.

У меня -4,5 на оба глаза. Занимаюсь спортом, нагрузки средние, ближе к высоким. Существуют ли ограничения по нагрузкам после лазерной коррекции? 

Добрый день.

Прошу прощения за долгое ожидание, но был в тайге, без связи.

После коррекции близорукости ограничения те же что и сейчас. Ничего неменяется.  Если есть изменения на сетчатке, то ограничения должны быть. Если нет, то все зависит от вида спорта которым вы занимаетесь. 

Необходим осмотр глазного дна для исключения дистрофических очагов на периферии сетчатки.


Здравствуйте Андрей Борисов ! В августе мне делали операцию на левый глаз ( глаукома ) ,выписали ,приехал домой в Тынду Г. пошёл к врачу ,посмотрели ,сказали капайте капли ,те что  Вам выписали в больнице ,уже прошло 4 месяца ,а результат конечно не хороший ,врач сказала ,что ваше зрение примерно составляет не - то 10-20%. Улучшения никакого ,ещё немного стало хуже ,ведь врач наверное видела , что результат будет не в лудшию сторону ,тогда зачем было делать операцию. Иногда глаз очень сильно болит ,что в этом случае делать ,наши врачи разводят руками ,хоть напишите какие капли правильно купить и карать.

Добрый ден.

Прошу прощения за долгий ответ, но был без связи. 

ХГлаукома это отдельный, серьезный, тяжело решаемый вопрос.  То, что вас прооперировали, хорошо, т.к. Надеюсь  снизили внутриглазное давление до давления цели. То, что не стало лучше( я думаю вы говорите о зрении), это норма. Когда я оперирую глаукому, то всегда говорю пациенту что зрение после вмешательства не улучшится, а может даже на какое-то время ухудшится. Это тоже норма.  Пациенты от офтальмолога ожидают улучшения зрения, или еще чего нибудь, но Глаукома это " не коммерческое" заболевание, не в плане денег. При глаукоме мы пытаемся сохранить ТО ЧТО ОСТАЛОСЬ.  10-20% зрения это плохо, но это то  что осталось, и ваша задача это сохранить. Берегите то, что есть. Ходите на контроль к своему врачу, изменяйте давление. 

По поводу капель.  Ответить на этот вопрос не могу, я вас не видел. 


Здравствуйте. У меня астигматизм. Недавно подобрали линзы CooperVision Biomedics Toric. Рецепт на обоих глазах одинаковый: сфера +4.5, цилиндр -2.25, ax 10. При этом рецепт на очки следующий: правый - сфера +2.5, цилиндр +2.0, ось 94, левый - сфера +2.0, цилиндр +2.5, ось 92.

Меня волнуют следующие вопросы:

1. Правильно ли мне подобрали линзы? Конечно, если возможно на основе рецепта на очки сделать какие-либо выводы.

2. Я прочитал в интернете, что у моих линз показатель пропускаемости кислорода 19.8, в то время как он минимум должен быть равен 24, чтобы не наступило кислородное голодание глаз. Скажите, мои линзы вообще можно носить?

3. Ношу линзы только третий день. Практически постоянно присутствует дискомфорт, линзы периодически смещаются, в результате чего качество зрения падает в несколько раз. Периодически присутствует рябь, источники света оставляют после себя что-то вроде световых дорожек, в результате чего ездить за рулем очень трудно, к концу дня периодически становится все смазанный. Это привыкаемость и пройдет со временем? Или мне не подходят линзы?

Благодарю за помощь и ваши ответы.
 

Добрый день, Андрей.

Прошу прощения за задержку, был в тайге. 

1. По поводу подбора. Периодически  при смешанном астигматизме мы все меняем наоборот, поэтому подбор может быть верный. Поменяли цилиндр на противоположный и развернули на 90 градусов. В любом случае сначала надо попробовать обычные стекла с такими показателями. 

2. В любом случае линзы оказывают влияние на роговицу. Питание нарушается в любом случае. Но носить их можно. 

3.  Съезжают линзы? Может быть не подходят по кривизне роговицы, с вашим астигматизм от это может быть. Если это постоянно, то не носите. 

Верный способ очки, на счёт коррекции надо думать. 


Здравствуйте, Андрей. Маме врач назначил Кортексин  (проблема с сетчаткой, сах.диабет....) чем он разбавляется, и, в инструкции написано внутримышечно, а в ее случае как ставятся уколы?

Добрый день. 

Кортексин разводится водой для инъекций и колется парабульбарно, под глазное яблоко. Если у вашей мамы диабет, то необходим её осмотр и решение о тактике лечения т.к. Осложнения диабета со стороны глаз уколами не лечится. Если есть изменения на сетчатке требующие лечения, то выполняется лазерная коагуляция сетчатки в необходимом объеме, если нет, то динамическое наблюдение. 

Основные правила при диабете это, контроль сахара крови ( максимально близко к норме) и контроль артериального давления. Лечить диабет должен эндокринолог, а мы лечим его осложнения. 


Андрей Федорович, здравствуйте. Меня зовут Елена, 26 лет, -5 и -5,5 на глаза.

У меня два вопроса:

1) Как вы относитесь к ночным линзам и их эффекту? Можно ли назвать такой метод корректировки удачным и успешным для моей миопии?

2) Какова вероятность снижения зрения после коррекции при постоянной работе за компьютером? Работаю программистом, вся работа через компьютер. Поэтому интересует длительность периода восстановления, как скоро можно вернуться к работе?

Добрый день.

По поводу линз, да, их применяют довольно широко, но вашу миопию этим не исправишь. Эффект  от их применения может быть, но кратковременный.

Если вы сейчас работаете за компьютером (а возможно уже и длительное время работаете) и близорукость не прогрессирует, то почему не делать? Сейчас практически все профессии связаны с работой на компьютере, поэтому основное это давать отдых глазам, делать перерывы в работе, а если не получается, то есть различные приемы для быстрого восстановления.


Андрей Федорович, здравствуйте. Меня зовут Елена, 26 лет, -5 и -5,5 на глаза.

У меня два вопроса:

1) Как вы относитесь к ночным линзам и их эффекту? Можно ли назвать такой метод корректировки удачным и успешным для моей миопии?

2) Какова вероятность снижения зрения после коррекции при постоянной работе за компьютером? Работаю программистом, вся работа через компьютер. Поэтому интересует длительность периода восстановления, как скоро можно вернуться к работе?

P.s. Восстановление в большинстве случаев происходит в первые дни. Большинство выходят на работу впервые дни после операции. В вашем случае лучше оставить компьютер в покое дня на три минимум, а потом пожалуйста.


Здравствуйте.

Подскажите, пожалуйста, через сколько дней после операции по удалению Халязиона можно продолжать заниматься в секции  плавания.

Спасибо.

Добрый день.

Через  три - семь дней я думаю можно плавать если удаляли его со стороны конъюнктивы, если через кожу то семь - десять дней достаточно.


Добрый день. Скажите пожалуйста, можно ли вылечить смешанный астигматизм у ребенка шести лет без ношения очков?
 

Добрый день.

При помощи очков вылечить астигматизм  не получится. Очки исправляют эту аномалию что бы улучшить зрение вашего ребенка. Поэтому носить их необходимо. Если вы не будете их носить, то глаза просто разучатся смотреть и у ребенка не будет достаточной остроты зрения в последующем.


Моему сыну 6 лет, диагноз- Гиперметропия высокой степени +11, носим очки +5 на оба глаза, что можно еще сделать для улучшения зрения?

Добрый день. 

На данный момент максимально переносимая коррекция плюсовыми очками это все что возможно плюс постоянное наблюдение у окулиста. Ребенок еще растет, поэтому степень гиперметропии теоретически может несколько снизиться.  С такой степенью гиперметропия носить очки необходимо постоянно чтобы не развилась рефракционная амблиопия. В дальнейшем возможна контактная коррекция а оперативное лечение только с 18-ти лет. 


Добрый день! Есть ли возможность сделать диагностику на аппарате конфокальной микроскопии глаза иногороднему пациенту?

Добрый день. 

С какой целью вам это необходимо сделать?


Как стать экспертом

Последние ответы


Правила раздела "Эксперты"
  1. Раздел «Эксперты» предназначен для пользователей сайта «Амур.инфо». Информация, содержащаяся в разделе, не является продукцией информационного агентства. Сайт Амур.инфо является посредником между консультантом и посетителем сайта.

  2. Данный раздел предназначен исключительно для консультирования физических лиц.

  3. Вопросы экспертам необходимо задавать в специальной форме «Задать вопрос».

  4. Каждый эксперт является модератором своей рубрики. Эксперт выполняет обязанности модератора в пределах своей зоны ответственности: имеет право удалять, редактировать и переносить сообщения по своему усмотрению.

  5. Каждый эксперт оставляет за собой право не публиковать вопросы, не соответствующие этическим нормам и законодательству РФ, а также вопросы, в которых эксперт не компетентен. Обращаясь за консультацией, вы соглашаетесь придерживаться принципа взаимного уважения: не проявлять агрессии, не использовать ненормативную лексику в адрес консультантов. Эксперт имеет право отказаться от консультирования, если посчитает обращение некорректным, оскорбительным или таким, которое не нуждается в ответе, без дополнительного объяснения причин.

  6. В предоставлении консультации может быть отказано без объяснения причин отказа.

  7. Перед тем, как задать вопрос Эксперту, убедитесь, что аналогичный вопрос еще не обсуждался, вполне возможно, что ответ на него уже был дан.

  8. Эксперты не гарантируют круглосуточную и/или экстренную помощь. Эксперты консультируют на сайте Амур.инфо такое количество времени, которое сами готовы выделять для этой работы. Кроме того, для ответа на ваш вопрос эксперту может потребоваться определенное время.

  9. Эксперт имеет право пригласить пользователя сайта на очную консультацию. Очная консультация может проводиться на коммерческих условиях того учреждения, в котором ведет прием специалист, к которому вы обратились на сайте Амур.инфо в рубрике «Эксперты».

  10. Эксперт имеет право задавать дополнительные вопросы пользователю, уточнять информацию, рекомендовать очную консультацию.

  11. Если автор вопроса указывает адрес своей электронной почты, то ответ эксперта, помимо публикации на Амур.инфо, автоматически поступает на указанный e-mail.